Wskaźnik kostka-ramię (MESI)

Nieinwazyjny test przesiewowy w kierunku choroby tętnic obwodowych i oceny ryzyka sercowo-naczyniowego

Wskaźnik kostka-ramię (MESI)

Spis treści

Podstawowe dane

Wskaźnik kostka-ramię (ABI) to prosty, nieinwazyjny test porównujący ciśnienie krwi w kostce z ciśnieniem w ramieniu. Pomaga wykryć chorobę tętnic obwodowych (PAD), czyli stan, w którym zwężone tętnice ograniczają przepływ krwi do kończyn.

Wczesne wykrycie PAD jest kluczowe, ponieważ może wskazywać na uogólnioną miażdżycę, która zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Test jest szczególnie wartościowy dla osób po 50. roku życia, palaczy, diabetyków i osób z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Kategoria: Lab functional test

Poziom: Średniozaawansowany

Użyteczność: Średnia

Poziom

Średniozaawansowany

Badanie ABI może być przydatne na etapie pośrednim w drodze do optymalizacji zdrowia — szczególnie dla osób, które chcą sprawdzić stan układu naczyniowego lub śledzić wpływ interwencji stylu życia na krążenie. Nie jest to zazwyczaj test pierwszego wyboru, ale nabiera wartości wraz z wiekiem lub w obecności innych czynników ryzyka.

Użyteczność

Średnia

Test ABI dostarcza szybkich i łatwo dostępnych informacji na temat zdrowia układu krążenia i przepływu krwi.
Wczesne wykrycie choroby tętnic obwodowych (PAD)

Pozwala zidentyfikować zwężenie tętnic nóg, które przez lata może pozostawać niezauważone. PAD zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu i ograniczenia mobilności.

Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego

Wyniki ABI korelują z ogólnym stopniem miażdżycy i mogą być używane wraz z danymi o cholesterolu i ciśnieniu krwi do dokładniejszej oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Opis działania

ABI mierzy się za pomocą urządzenia, które oblicza stosunek ciśnienia krwi w kostce do ciśnienia w ramieniu.
Mankiety ciśnieniowe zakładane na kończyny

Mankiety są umieszczane na ramionach i kostkach. Czujniki rejestrują ciśnienie skurczowe w każdym z tych miejsc.

Obliczenie stosunku

Ciśnienie w kostce dzieli się przez ciśnienie w ramieniu, aby uzyskać wskaźnik ABI. Wartości <0,9 mogą wskazywać na PAD, a >1,3 mogą sugerować sztywność tętnic.

Co mierzy

Test ABI generuje prosty, ale bardzo informatywny zestaw wskaźników.
Wynik ABI (prawa i lewa noga)

Wskazuje obecność i stopień nasilenia choroby tętnic obwodowych. Zakres prawidłowy to 1,0–1,4.

Krzywe fali tętna

Niektóre urządzenia (np. MESI) prezentują jakość fali tętna, co wspomaga ocenę elastyczności tętnic i klarowności sygnału.

Wiarygodność

Badanie ABI jest wysoce wystandaryzowane, choć wyniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od techniki i stanu pacjenta.
Powtarzalność

Przy prawidłowej technice i odpowiednim sprzęcie wyniki ABI są wiarygodne i powtarzalne u większości osób.

Wrażliwość na stan pacjenta

Zimne kończyny, niedawny wysiłek fizyczny lub arytmie mogą wpływać na odczyty. Badanie najlepiej wykonywać w spoczynku.

Ograniczenia

Choć test ABI jest użytecznym narzędziem przesiewowym, ma pewne ograniczenia diagnostyczne.
Może nie wykryć wczesnego stadium PAD

W niektórych przypadkach wynik ABI może być prawidłowy, mimo obecności łagodnej choroby tętnic.

Ograniczone zastosowanie u osób z wapnieniem tętnic

Schorzenia takie jak cukrzyca lub przewlekła choroba nerek mogą powodować fałszywie wysokie wartości ABI z powodu sztywności tętnic.

Częstotliwość

Zalecana częstotliwość

U osób z czynnikami ryzyka wystarczy badanie co 1–2 lata. Inni mogą wymagać badania jedynie co kilka lat lub w przypadku pojawienia się objawów.

Koszt

Typowe koszty

Około 30–100 USD w zależności od lokalizacji i placówki. Niektóre panele sercowo-naczyniowe obejmują test bez dodatkowych opłat.

Dostępność

Dostępność

Dostępny w wielu klinikach kardiologicznych, pracowniach naczyniowych i wybranych ośrodkach badań profilaktycznych. Urządzenia MESI i podobne są coraz częściej stosowane w podstawowej opiece zdrowotnej.

Przygotowanie

Jak się przygotować

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Unikaj intensywnej aktywności nóg tuż przed badaniem, aby zapewnić dokładność pomiaru.

Interpretacja wyników

Wyniki są zazwyczaj klasyfikowane jako prawidłowe, graniczne lub nieprawidłowe i mogą wskazywać na konieczność dalszych badań lub zmian stylu życia.
Prawidłowy ABI (1,0–1,4)

Wskazuje na prawidłowy przepływ krwi w tętnicach. Nie wymaga dalszych badań, jeśli nie występują objawy.

Graniczny (0,91–0,99) lub nieprawidłowy (<0,90)

Może wskazywać na PAD. Warto rozważyć dodatkowe badania obrazowe lub konsultację ze specjalistą naczyniowym.

Alternatywy

Rejestracja objętości fali tętna (PVR)

Bardziej szczegółowe badanie naczyniowe wykorzystujące analizę krzywych fali i ciśnienia segmentowego do oceny choroby tętnic.

USG Doppler

Dostarcza bardziej szczegółowych danych o przepływie i zwężeniach tętnic, zwykle wykonywane po teście ABI.

FAQ

Czy ABI może wykryć chorobę serca?

ABI nie ocenia bezpośrednio serca, ale jest silnym wskaźnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.

Czy badanie jest bolesne?

Nie — jest całkowicie nieinwazyjne i zazwyczaj trwa mniej niż 15 minut.