N-Acetyl-L-Cysteine (NAC)

Ochronny wpływ N-acetyl-L-cysteiny na deficyty uczenia się i pamięci wywołane przez peptyd amyloidowy β u myszy

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 144

Rok: 2006

Autorzy: A. Fu, Z. Dong, Man-ji Sun

Czasopismo: Brain Research (2)

Główne wnioski: Leczenie NAC poprawia deficyty uczenia się i pamięci u myszy z uszkodzeniami wywołanymi przez peptyd amyloidowy charakterystyczny dla choroby Alzheimera, co sugeruje potencjalne działanie neuroprotekcyjne w tej chorobie.

N-acetyl-L-cysteina łagodzi uszkodzenia oksydacyjne i neurodegenerację w mózgu szczura podczas starzenia

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 29

Rok: 2018

Autorzy: Geetika Garg, Sandeep Singh, A. Singh, S. Rizvi

Czasopismo: Canadian journal of physiology and pharmacology (3)

Główne wnioski: Suplementacja NAC u starzejących się szczurów zmniejsza uszkodzenia oksydacyjne i neurodegenerację, co wskazuje na jej potencjał jako środka terapeutycznego w zaburzeniach neurologicznych związanych z wiekiem.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest prekursorem cysteiny, która zwiększa poziom glutationu (GSH) w mózgu. W starzejącym się mózgu zachodzi wiele zmian neurodegeneracyjnych związanych ze stresem oksydacyjnym. Celem badania była ocena neuroprotekcyjnego działania suplementacji NAC na zależną od wieku neurodegenerację w mózgu szczura. Młode (4 miesiące) i stare (24 miesiące) szczury Wistar (n = 6 szczurów/grupa) suplementowano NAC (100 mg/kg masy ciała, doustnie) przez 14 dni. Oceniano poziom enzymatycznych i nieenzymatycznych przeciwutleniaczy, takich jak dysmutaza ponadtlenkowa i katalaza, a także GSH i całkowite tiole, prooksydanty, takie jak karbonyl białkowy, zaawansowane produkty utleniania białek, reaktywne formy tlenu oraz malondialdehyd w homogenatach mózgu. Dodatkowo mierzono poziom tlenku azotu, aktywność acetylocholinoesterazy i Na+/K+-ATPazy oraz prowadzono badania ekspresji genów. Wyniki wykazały, że NAC zwiększał poziom enzymatycznych i nieenzymatycznych przeciwutleniaczy oraz istotnie obniżał poziom prooksydantów u starych szczurów. Suplementacja NAC również obniżała ekspresję markerów zapalnych (TNF-α, IL-1β, IL-6) i zwiększała ekspresję genów związanych ze starzeniem (sirtuina-1) oraz neurodegeneracją (neuronalna enolaza specyficzna, neuroglobina, synapsyna-I, białko mielinowe podstawowe 2) u starych szczurów. Uzyskane wyniki potwierdzają neuroprotekcyjną rolę NAC, która może mieć zastosowanie terapeutyczne w kontroli zaburzeń neurologicznych związanych z wiekiem.

N-acetylocysteina może wspierać neurony dopaminowe w chorobie Parkinsona: wstępne dane kliniczne i z linii komórkowych

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 134

Rok: 2016

Autorzy: D. Monti, George P Zabrecky, Daniel E. Kremens, Tsao‐Wei Liang, N. Wintering, Jingli Cai, Xiang Wei, Anthony J. Bazzan, Li Zhong, Brendan Bowen, C. Intenzo, L. Iacovitti, A. Newberg

Czasopismo: PLoS ONE (1)

Główne wnioski: NAC może wspierać neurony dopaminowe u pacjentów z chorobą Parkinsona, potencjalnie prowadząc do pozytywnych efektów klinicznych.

Streszczenie: Tło Celem badania była ocena biologicznych i klinicznych efektów N-acetylocysteiny (NAC) w chorobie Parkinsona (PD). Przeprowadzono badanie pilotażowe z wykorzystaniem podejścia in vitro oraz in vivo. Przed badaniem klinicznym wykonano badanie na hodowlach komórek, wykorzystując ludzkie komórki pnia embrionalnego (hESC) różnicowane do neuronów dopaminowych, traktowane rotenonem jako modelem PD. Podstawowym wynikiem badania in vitro była liczba komórek, które przeżyły po ekspozycji na neurotoksynę. W części klinicznej pacjenci kontynuowali standardowe leczenie i zostali losowo przydzieleni do codziennego przyjmowania NAC lub do grupy kontrolnej. Oceniano ich przed i po 3 miesiącach suplementacji NAC za pomocą DaTscan (pomiar transportera dopaminy) oraz UPDRS (skala objawów PD). Wyniki: Badania na linii komórkowej wykazały, że NAC znacząco zwiększał przeżywalność neuronów dopaminowych po ekspozycji na rotenon. W badaniu klinicznym zaobserwowano istotny wzrost wiązania transportera dopaminy (DAT) w prążkowiu i jądrze ogoniastym (średni wzrost 4,4–7,8%; p<0,05) w grupie NAC oraz brak zmian w grupie kontrolnej. Wyniki skali UPDRS uległy istotnej poprawie w grupie NAC (średnia poprawa 12,9%, p = 0,01). Wnioski: Wyniki tego pilotażowego badania po raz pierwszy wykazują potencjalny bezpośredni wpływ NAC na układ dopaminowy u pacjentów z PD, co może być związane z pozytywnymi efektami klinicznymi. Wskazane jest przeprowadzenie większych badań klinicznych w tej populacji. Numer rejestracji: ClinicalTrials.gov NCT02445651.

N-acetylocysteina wiąże się z poprawą układu dopaminergicznego u pacjentów z chorobą Parkinsona

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 91

Rok: 2019

Autorzy: D. Monti, George P Zabrecky, Daniel E. Kremens, Tsao‐Wei Liang, N. Wintering, Anthony J. Bazzan, Li Zhong, Brendan K. Bowens, I. Chervoneva, C. Intenzo, A. Newberg

Czasopismo: Clinical Pharmacology & Therapeutics (1)

Główne wnioski: NAC może pozytywnie wpływać na układ dopaminergiczny u pacjentów z chorobą Parkinsona, co prowadzi do poprawy efektów klinicznych.

Streszczenie: W badaniu oceniono biologiczne i kliniczne efekty N-acetylocysteiny (NAC), proleku l-cysteiny, prekursora naturalnego przeciwutleniacza glutationu u pacjentów z chorobą Parkinsona. Czterdziestu dwóch pacjentów losowo przydzielono do cotygodniowych wlewów dożylnych NAC (50 mg/kg) plus doustnych dawek (500 mg dwa razy dziennie) przez 3 miesiące lub tylko do standardowej opieki. Przed i po leczeniu wykonywano obrazowanie mózgu (DaTscan), mierząc wiązanie transportera dopaminy (DAT). W grupie NAC odnotowano istotny wzrost wiązania DAT w jądrze ogoniastym i prążkowiu (średni wzrost 3,4–8,3%; p<0,05) w porównaniu do kontroli, wraz z istotną poprawą objawów PD (p<0,0001). Wyniki sugerują, że NAC może korzystnie wpływać na układ dopaminergiczny u pacjentów z PD i prowadzić do pozytywnych efektów klinicznych. Wskazane są dalsze badania na większą skalę.

Wpływ 12-miesięcznej, podwójnie zaślepionej suplementacji N-acetylocysteiną na objawy, funkcje poznawcze i morfologię mózgu we wczesnej fazie zaburzeń ze spektrum schizofrenii

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 87

Rok: 2018

Autorzy: A. Breier, E. Liffick, T. Hummer, Jenifer L. Vohs, Ziyi Yang, Nicole F. Mehdiyoun, Andrew C. Visco, Emmalee Metzler, Ying Zhang, Michael M. Francis

Czasopismo: Schizophrenia Research (1)

Główne wnioski: NAC poprawia objawy negatywne we wczesnej fazie zaburzeń ze spektrum schizofrenii, ale nie wpływa istotnie na morfologię mózgu w dłuższym okresie.

Wpływ leczenia N-acetylocysteiną na spoczynkowe fMRI i funkcje poznawcze u pacjentów z przewlekłym łagodnym urazem mózgu: badanie podłużne

Typ dowodu: Brak

Liczba cytowań: 3

Rok: 2024

Autorzy: Faezeh Vedaei, A. Newberg, Mahdi Alizadeh, George P Zabrecky, Emily Navarreto, Chloe Hriso, N. Wintering, Feroze B Mohamed, Daniel A. Monti

Czasopismo: Frontiers in Neurology (2)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) wykazuje krótkoterminową skuteczność terapeutyczną w poprawie funkcji poznawczych u pacjentów z przewlekłym łagodnym urazem mózgu poprzez modulowanie aktywności neuronalnej i łączności funkcjonalnej w określonych sieciach mózgowych.

Streszczenie: Łagodny uraz mózgu (mTBI) stanowi istotny problem zdrowia publicznego, szczególnie charakteryzujący się złożonym wzorcem nieprawidłowej aktywności neuronalnej i łączności funkcjonalnej. Często towarzyszy mu szerokie spektrum krótkoterminowych i długoterminowych objawów poznawczych i behawioralnych, w tym zaburzenia pamięci, bóle głowy i trudności z równowagą. Istnieją dowody, że stres oksydacyjny znacząco przyczynia się do tych objawów i zmian neurofizjologicznych. Celem badania była ocena wpływu NAC na funkcjonowanie mózgu i objawy przewlekłe u pacjentów z mTBI. Pięćdziesięciu pacjentów podzielono na grupę kontrolną (n=25) oraz grupę leczoną NAC (n=25). Grupa NAC otrzymywała 50 mg/kg NAC dożylnie raz w tygodniu oraz 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez 3 miesiące. Oceniano wskaźniki rs-fMRI oraz wyniki testów neuropsychologicznych przed i po leczeniu. Zmiany wskaźników rs-fMRI oraz wyniki kognitywne mierzono po 3 miesiącach terapii. Analiza korelacji wykazała istotny związek zmian parametrów rs-fMRI z poprawą funkcji poznawczych po terapii NAC (p<0,05). Wyniki sugerują, że NAC moduluje aktywność neuronalną i łączność w określonych sieciach mózgowych, co może wyjaśniać kliniczną poprawę. Badanie potwierdza krótkoterminową skuteczność terapeutyczną NAC w przewlekłym mTBI i zachęca do dalszych badań nad długoterminowym wpływem.

Wpływ N-acetylocysteiny na uszkodzenia mózgu indukowane promieniowaniem u szczurów: modyfikacje redoks, zapalne i apoptotyczne

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2022

Autorzy: R. R. Rashed, E. Rashed

Czasopismo: Egyptian Journal of Radiation Sciences and Applications ()

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) podawana przed naświetlaniem skutecznie zmniejsza neurotoksyczność wywołaną promieniowaniem w zdrowych tkankach mózgu, co sugeruje jej „off-label” zastosowanie jako radioprotektora.

Streszczenie: W niniejszym badaniu oceniono potencjalne in vivo neuroprotekcyjne/terapeutyczne działanie N-acetylocysteiny (NAC) jako wspomagającego czynnika podczas radioterapii głowy i szyi w celu minimalizacji neurotoksyczności promieniowania na zdrowe tkanki mózgu. Zwierzęta doświadczalne losowo przydzielono do czterech grup: kontrolnej, napromieniowanej, napromieniowanej z prewencyjnym podaniem NAC oraz napromieniowanej z podaniem NAC po naświetlaniu. Pośmiertnie oceniono zmiany redoks, zapalne i apoptotyczne w tkankach mózgu. Napromieniowanie czaszki powodowało znaczący stres oksydacyjny, reakcje zapalne i apoptozę. Podawanie NAC przez dwa tygodnie przed naświetlaniem skutecznie łagodziło skutki promieniowania, szczególnie w zakresie apoptozy. Efekt ochronny podania NAC przed naświetlaniem był bardziej wyraźny niż po ekspozycji. Wniosek: NAC pełniła rolę neuroprotekcyjną, sugerując możliwość „off-label” zastosowania jako radioprotektora.

Przeciwzapalne i antyoksydacyjne działanie N-acetylocysteiny przy długotrwałym spożyciu sztucznego słodzika aspartamu w korze mózgowej szczura

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 23

Rok: 2015

Autorzy: A. Saleh

Czasopismo: The Journal of Basic and Applied Zoology ()

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) może poprawiać funkcje neurologiczne i hamować zapalenie oraz stres oksydacyjny mózgu u szczurów narażonych na długotrwałe spożycie aspartamu.

Potencjał N-acetyl-L-cysteiny (NAC) w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 55

Rok: 2022

Autorzy: R. C. J. Bradlow, M. Berk, P. Kalivas, S. Back, R. Kanaan

Czasopismo: CNS Drugs (1)

Główne wnioski: NAC wykazuje potencjał jako środek wspomagający w leczeniu objawów negatywnych schizofrenii, ciężkiego autyzmu, depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest związkiem coraz częściej badanym w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych. Działając głównie poprzez właściwości antyoksydacyjne, przeciwzapalne i modulujące glutaminian, NAC była badana w kontekście zaburzeń neurorozwojowych, schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, depresyjnych, lękowych, obsesyjno-kompulsyjnych, uzależnień, zaburzeń poznawczych i przewlekłego bólu. Chociaż istnieje wiele dowodów przedklinicznych oraz uzasadnienie teoretyczne dla stosowania NAC, wyniki kliniczne są mieszane. Większość badań była jednak mało liczebna i zbyt krótka, z pewnymi korzyściami obserwowanymi dopiero po miesiącach stosowania. Obecnie najwięcej dowodów wskazuje na korzystny wpływ NAC jako środka wspomagającego w objawach negatywnych schizofrenii, ciężkim autyzmie, depresji oraz zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych. Potrzebne są dalsze dobrze zaplanowane badania o odpowiednio długim czasie trwania, aby lepiej zrozumieć skuteczność NAC w zaburzeniach psychiatrycznych.

Suplementacja N-acetylocysteiną wpływa na funkcje motoryczne i poznawcze u młodych, ale nie u starych myszy

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 4

Rok: 2019

Autorzy: Uzoma S Ikonne, Philip H. Vann, Jessica M. Wong, M. Forster, N. Sumien

Czasopismo: The Journal of nutrition (1)

Główne wnioski: Suplementacja NAC poprawia funkcje motoryczne i poznawcze u 6-miesięcznych myszy, ale może nie być użyteczna u starszych myszy z zaburzeniami funkcji.

Streszczenie: Tło N-acetylocysteina (NAC) jest tiolowym przeciwutleniaczem, który zwiększa poziom glutationu (GSH) poprzez podniesienie poziomu dostępnej cysteiny, niezbędnej do produkcji GSH. Manipulowanie statusem redoks może wpływać na funkcjonowanie mózgu, a przyjmowanie NAC wiąże się z poprawą funkcji mózgu w modelach chorób neurodegeneracyjnych. Cel badania: Określić, czy krótkotrwała suplementacja NAC może złagodzić upośledzenia funkcjonalne związane ze starzeniem. Metody: Samce myszy C57BL/6J w wieku 6, 12 lub 24 miesięcy otrzymywały dietę kontrolną lub dietę z dodatkiem 0,3% NAC przez 12 tygodni. Po 4 tygodniach suplementacji oceniano spontaniczną aktywność, wydolność psychomotoryczną i zdolności poznawcze. Wyniki: Suplementacja NAC poprawiła szczytową wydolność motoryczną o 14% (P < 0,05) i zwiększyła czas spędzony w pobliżu platformy w teście Morris water maze o 24% u 6-miesięcznych myszy. Suplementacja nie miała znaczącego wpływu na starsze myszy. Wnioski: Wyniki tego badania przedklinicznego potwierdzają, że NAC ma właściwości nootropowe u młodych myszy, ale może nie być użyteczna w poprawie funkcji motorycznych i poznawczych u starszych.

Efekt terapeutyczny wspomagającej terapii N-acetylocysteiną (NAC) u pacjentów z przewlekłą schizofrenią: podwójnie zaślepione, randomizowane badanie kliniczne

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 85

Rok: 2017

Autorzy: Z. Sepehrmanesh, Mahsa Heidary, Negar Akasheh, H. Akbari, Mahshid Heidary

Czasopismo: Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry (1)

Główne wnioski: Leczenie NAC, dodane do konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych, skutecznie poprawia objawy i funkcje poznawcze u pacjentów z przewlekłą schizofrenią bez istotnych skutków ubocznych.

N-acetyl-L-cysteina chroni astrocyty przed proteotoksycznością bez udziału glutationu

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT) in vitro

Liczba cytowań: 33

Rok: 2017

Autorzy: A. Gleixner, Daniel F. Hutchison, S. Sannino, Tarun N. Bhatia, Lillian C Leak, P. Flaherty, P. Wipf, J. Brodsky, R. Leak

Czasopismo: Molecular Pharmacology (1)

Główne wnioski: NAC chroni astrocyty przed stresem spowodowanym nieprawidłowym fałdowaniem białek bez zwiększania poziomu glutationu, co sugeruje jej potencjał jako środka neuroprotekcyjnego.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) wykazuje właściwości ochronne w modelach urazów mózgu i została przebadana w wielu badaniach klinicznych. Większość badań skupia się na neuronach, ale ochrona astrocytów może dodatkowo wspierać przeżywalność neuronów. W tym badaniu wykazano, że NAC chroni astrocyty przed stresem proteotoksycznym, charakterystycznym dla chorób neurodegeneracyjnych. Chociaż NAC jest uważana za prekursor glutationu, chroniła komórki nawet bez zwiększenia jego poziomu. Deplecja glutationu nie zmniejszała ochronnego działania NAC. NAC zmniejszała wzrost białka szoku termicznego Hsp70, a hamowanie jego aktywności eliminowało ochronny efekt NAC. Wyniki sugerują, że NAC wspiera aktywność chaperonów białkowych i homeostazę białkową, poprawiając przeżywalność komórek glejowych. Efekty te zależały od grupy tiolowej NAC.

Aktywacja cytokin prozapalnych indukowana metylortęcią oraz strategie zapobiegania przy użyciu przeciwzapalnej N-acetyl-L-cysteiny: mini-przegląd

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 9

Rok: 2020

Autorzy: M. Muniroh

Czasopismo: Reviews on Environmental Health (2)

Główne wnioski: N-acetyl-L-cysteina (NAC) może chronić mózg przed szkodliwym działaniem metylortęci, redukując aktywację cytokin prozapalnych.

Streszczenie: Ekspozycja na metylortęć (MeHg) jest problemem zdrowia publicznego z powodu jej działania neurotoksycznego. Różnorodne objawy neurologiczne występujące u pacjentów z chorobą Minamata wskazują, że MeHg przekracza barierę krew-mózg i uszkadza neurony oraz inne komórki mózgu. Mechanizmem tej neurotoksyczności jest m.in. aktywacja szlaku neurozapalnego poprzez wzrost ekspresji cytokin prozapalnych. Uważa się, że stosowanie związków przeciwzapalnych, takich jak NAC, może działać prewencyjnie i chronić komórki mózgu przed szkodliwym wpływem MeHg. Ten mini-przegląd omawia aktywację cytokin prozapalnych przez MeHg oraz możliwe strategie zapobiegania przy użyciu NAC w badaniach in vivo i in vitro.

Antyoksydacyjne, histopatologiczne i biochemiczne efekty krótkotrwałego narażenia na acetamipryd w wątrobie i mózgu szczura: ochronna rola N-acetylocysteiny i S-metylocysteiny

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 25

Rok: 2021

Autorzy: Nazanin Khovarnagh, Bagher Seyedalipour

Czasopismo: Saudi Pharmaceutical Journal : SPJ (2)

Główne wnioski: NAC i SMC zapewniają silną ochronę antyoksydacyjną u szczurów narażonych na acetamipryd, poprawiając aktywność enzymów antyoksydacyjnych oraz poziom peroksydacji lipidów w wątrobie i mózgu.

Funkcje zależne od dopaminy hydrożeli kwasu hialuronowego/dopaminy/jedwabnej fibroiny znacznie zwiększają dostarczanie N-acetyl-L-cysteiny (NAC) z jamy nosowej do tkanki mózgowej przez efekt fototermiczny bliskiej podczerwieni w hydrożelach zawierających NAC

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT) in vitro

Liczba cytowań: 9

Rok: 2023

Autorzy: Tze-Wen Chung, Ching-Lin Cheng, Yun-Huan Liu, Yi-Cheng Huang, Weng-Pin Chen, Asit Kumar Panda, Wei-Ling Chen

Czasopismo: Biomaterials advances (1)

Główne wnioski: Hydrożele na bazie kwasu hialuronowego/dopaminy/jedwabnej fibroiny znacznie zwiększają dostarczanie N-acetyl-L-cysteiny do mózgu z jamy nosowej poprzez efekt fototermiczny bliskiej podczerwieni.

N-acetylocysteina jako prekursor glutationu w schizofrenii — podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo badanie

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 513

Rok: 2008

Autorzy: M. Berk, D. Copolov, O. Dean, Kristy Lu, S. Jeavons, I. Schapkaitz, M. Anderson-Hunt, F. Judd, Fiona Katz, P. Katz, Sean Ording-Jespersen, J. Little, P. Conus, M. Cuénod, K. Do, A. Bush

Czasopismo: Biological Psychiatry (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) jest bezpiecznym i umiarkowanie skutecznym dodatkiem w leczeniu przewlekłej schizofrenii, poprawiając objawy i zmniejszając akatyzję.

Wpływ N-acetylocysteiny na funkcjonalną łączność mózgu i reaktywność na bodźce alkoholowe u osób z zaburzeniem używania alkoholu: badanie wstępne

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 2

Rok: 2024

Autorzy: Warren B. Logge, Paul S Haber, Tristan Hurzeler, Ellen Towers, Kirsten C Morley

Czasopismo: Psychopharmacology (1)

Główne wnioski: Leczenie NAC może zmniejszać wewnętrzną funkcjonalną łączność mózgu u pacjentów z zaburzeniem używania alkoholu, ale nie wpływa na reakcję na bodźce alkoholowe.

Streszczenie: N-acetylocysteina (NAC) jest potencjalnym lekiem dla osób z zaburzeniem używania alkoholu (AUD), ale nie jest jasne, czy moduluje aktywność neuronalną wywołaną bodźcami alkoholowymi lub funkcjonalną łączność. W badaniu wstępnym 23 osoby z AUD otrzymywały NAC (2400 mg/dzień, n=9) lub placebo (n=14) przez co najmniej 2 tygodnie. Oceniano zmiany aktywacji mózgu (fMRI) oraz subiektywne łaknienie alkoholu przed i po leczeniu. Nie zaobserwowano różnic w aktywacji ani w odczuwaniu łaknienia między grupami, ale w grupie NAC wykazano istotne zmniejszenie wewnętrznej łączności funkcjonalnej w określonych sieciach mózgowych. Wyniki sugerują, że NAC może modulować łączność mózgową w AUD, jednak konieczne są badania na większych grupach.

Antyoksydant N-acetyl-L-cysteina przywraca deficyty behawioralne w modelu neuro-rozwojowym schizofrenii poprzez mechanizm związany z tlenkiem azotu

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 7

Rok: 2022

Autorzy: A. Lopes-Rocha, Thiago Ohno Bezerra, Roberta Zanotto, Inda Lages Nascimento, Ângela Rodrigues, C. Salum

Czasopismo: Frontiers in Pharmacology (1)

Główne wnioski: N-acetyl-L-cysteina (NAC) może przywracać deficyty behawioralne w modelu neuro-rozwojowym schizofrenii poprzez mechanizm związany z tlenkiem azotu, co potwierdza jej potencjalne działanie przeciwpsychotyczne.

Streszczenie: Zaburzenia rozwoju neurologicznego są jedną z hipotez powstawania schizofrenii. Wykazano, że zaburzenia równowagi redoks mogą odpowiadać za uszkodzenia rozwojowe związane ze schizofrenią. Obniżony poziom glutationu jest charakterystyczny dla tego zaburzenia. Iniekcja metilazoksymetanolu (MAM) w 17 dniu ciąży u szczurów odwzorowuje hipotezy neuro-rozwojowe i stresu oksydacyjnego schizofrenii. Potomstwo szczurów poddanych MAM wykazuje wczesne deficyty behawioralne i neurochemiczne podobne do objawów schizofrenii. Celem badania było sprawdzenie, czy leczenie NAC (250 mg/kg) w wieku dorosłym może odwrócić deficyty behawioralne u szczurów MAM i czy efekt ten może być zniesiony przez L-argininę (prekursor tlenku azotu). Analizowano markery odpowiedzi zapalnej (GFAP, Iba1) oraz PV- dodatnie neurony GABA w korze przedczołowej i hipokampie. Leczenie NAC przywracało funkcje społeczne i ruchowe, natomiast L-arginina znosiła efekt NAC. Wyniki sugerują udział tlenku azotu w mechanizmie działania NAC oraz jego potencjalne właściwości przeciwpsychotyczne.

Korzystne efekty N-acetylocysteiny (NAC) wobec powikłań związanych z otyłością: przegląd systematyczny badań przedklinicznych

Typ dowodu: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 45

Rok: 2019

Autorzy: P. Dludla, S. Mazibuko-Mbeje, T. M. Nyambuya, Vuyolwethu Mxinwa, Luca Tiano, Fabio Marcheggiani, Ilenia Cirilli, J. Louw, B. Nkambule

Czasopismo: Pharmacological research (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) wykazuje potencjał w redukcji powikłań związanych z otyłością poprzez wpływ na stan zapalny, stres oksydacyjny i akumulację lipidów, ale potrzebne są dalsze badania z udziałem ludzi.

N-acetylocysteina działa jako szybko działający antyoksydant, uruchamiając produkcję wewnątrzkomórkowego H2S i siarki sulfanowej

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 297

Rok: 2018

Autorzy: Daria Ezeriņa, Yoko Takano, K. Hanaoka, Y. Urano, T. Dick

Czasopismo: Cell chemical biology (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) działa jako szybko działający antyoksydant, wyzwalając produkcję H2S i siarki sulfanowej, co może być mechanizmem natychmiastowego działania antyoksydacyjnego i cytoprotekcyjnego.

Metaanaliza skuteczności L-karnityny/L-acetyl-L-karnityny oraz N-acetylocysteiny u mężczyzn z idiopatyczną asthenozoospermią

Typ dowodu: Metaanaliza

Liczba cytowań: 18

Rok: 2021

Autorzy: Guangzhu Wei, Zhongbao Zhou, Yuanshan Cui, Yong‐ming Huang, Zijin Wan, X. Che, Yumeng Chai, Yong Zhang

Czasopismo: American Journal of Men's Health (2)

Główne wnioski: L-karnityna/L-acetyl-L-karnityna i N-acetylocysteina poprawiają ruchliwość plemników i normalizują morfologię, podczas gdy NAC zwiększa koncentrację plemników i objętość ejakulatu, nie mając istotnego wpływu na hormony surowicy.

Streszczenie: Metaanaliza oceniała skuteczność L-karnityny/L-acetyl-L-karnityny (LC/LAC) i N-acetylocysteiny (NAC) u mężczyzn z idiopatyczną asthenozoospermią. Przeszukano bazy PubMed, EMBASE oraz Cochrane Library oraz powiązane publikacje. Analizie poddano siedem artykułów obejmujących 621 pacjentów. Wyniki wykazały, że LC/LAC oraz NAC znacząco poprawiły ruchliwość plemników (p = 0,03 i p < 0,0001) oraz prawidłową morfologię (p = 0,006, p = 0,0002) w porównaniu z placebo. Dodatkowo NAC zwiększyła znacząco koncentrację plemników (p < 0,00001) i objętość ejakulatu (p = 0,002) względem placebo, podczas gdy LC/LAC nie wykazały takiego efektu. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach testosteronu, hormonu luteinizującego, folikulotropowego ani prolaktyny między grupami. Podsumowując, LC/LAC i NAC znacząco poprawiły ruchliwość i morfologię plemników, a NAC dodatkowo zwiększyła koncentrację plemników i objętość ejakulatu, nie wpływając na hormony surowicy.

Wpływ suplementacji N-acetylocysteiną na jakość nasienia, integralność chromatyny i poziom stresu oksydacyjnego u niepłodnych mężczyzn

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 125

Rok: 2019

Autorzy: Rahil Jannatifar, K. Parivar, N. Roodbari, M. Nasr-Esfahani

Czasopismo: Reproductive Biology and Endocrinology : RB&E (1)

Główne wnioski: Doustna suplementacja NAC może poprawić parametry nasienia oraz stan oksydacyjno-przeciwutleniający u niepłodnych mężczyzn, potencjalnie zwiększając ich zdolność reprodukcyjną.

Streszczenie: Niepłodni mężczyźni wykazują wyższe poziomy reaktywnych form tlenu (ROS) w nasieniu niż mężczyźni płodni, co może powodować dysfunkcję plemników, uszkodzenia DNA i obniżoną płodność. Badanie oceniło wpływ suplementacji NAC (600 mg/d) przez 3 miesiące na jakość nasienia, integralność chromatyny oraz stres oksydacyjny u 50 mężczyzn z asthenoteratozoospermią. Analizy nasienia według WHO (2010) uzupełniono oceną zawartości protaminy (CMA3) i integralności DNA (TUNEL). Oceniono markery stresu oksydacyjnego (TAC, MDA) oraz profil hormonalny (LH, FSH, testosteron, prolaktyna). Po leczeniu NAC nastąpił znaczący wzrost liczby i ruchliwości plemników oraz spadek odsetka nieprawidłowej morfologii, fragmentacji DNA i niedoboru protaminy (p < 0,05). Poprawie hormonalnej towarzyszyły obniżone poziomy FSH i LH oraz wzrost testosteronu (p < 0,05). TAC znacząco wzrósł, a MDA zmalał, wykazując odwrotną korelację (p < 0,05). Wyniki wskazują, że doustna suplementacja NAC poprawia parametry nasienia i stan oksydacyjny u niepłodnych mężczyzn.

Wpływ N-acetyl-L-cysteiny na tkankę jąder u myszy z dysfunkcją układu rozrodczego indukowaną busulfanem

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 13

Rok: 2023

Autorzy: K. Kim, M. Park, N. Park, H. Park

Czasopismo: The World Journal of Men's Health (1)

Główne wnioski: NAC, jako silny antyoksydant, wykazuje istotne efekty ochronne przeciwko uszkodzeniom rozrodczym wywołanym busulfanem u myszy, prawdopodobnie poprzez modyfikację szlaku sygnałowego Nrf2/HO-1.

Streszczenie: Celem badania była ocena ochronnego działania N-acetyl-L-cysteiny (NAC) na dysfunkcję jąder wywołaną busulfanem u myszy oraz wyjaśnienie możliwego mechanizmu działania. Trzydzieści dwa samce myszy C57BL/6 podzielono na cztery grupy (n=8): kontrolną (sola doustnie przez 35 dni), NAC (10 mg/kg doustnie przez 35 dni), busulfan (podwójne zastrzyki 20 mg/kg), busulfan + NAC (busulfan plus NAC doustnie przez 35 dni). Oceniono masę jąder, parametry nasienia, morfologię, poziomy hormonów rozrodczych, poziomy ROS w surowicy i tkankach, markery stresu oksydacyjnego oraz ekspresję Nrf2 i HO-1 metodą RT-qPCR. Busulfan znacznie obniżył masę jąder, liczbę plemników i poziom testosteronu oraz wywołał atrofię nabłonka plemnikotwórczego. NAC po busulfanie częściowo zahamowała te zmiany, poprawiając parametry nasienia, hormony, morfologię i stan oksydacyjny. NAC zwiększyła również ekspresję mRNA Nrf2 i HO-1. Wnioski: NAC wykazuje silne działanie ochronne przeciwko uszkodzeniom jąder wywołanym busulfanem, prawdopodobnie przez modulację szlaku Nrf2/HO-1.

Rola N-acetylocysteiny (NAC) podawanej doustnie codziennie na parametry nasienia i hormony surowicy u mężczyzn z idiopatyczną niepłodnością: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych

Typ dowodu: Metaanaliza

Liczba cytowań: 9

Rok: 2021

Autorzy: Zhongbao Zhou, Yuanshan Cui, Xiaoyi Zhang, Yong Zhang

Czasopismo: Andrologia (2)

Główne wnioski: Doustne codzienne podawanie NAC poprawia koncentrację plemników, objętość ejakulatu, ruchliwość i prawidłową morfologię u mężczyzn z idiopatyczną niepłodnością, nie mając istotnego wpływu na hormony surowicy.

Streszczenie: Metaanaliza oceniła wpływ codziennego doustnego podawania N-acetylocysteiny (NAC) na parametry nasienia i hormony surowicy u mężczyzn z idiopatyczną niepłodnością. Przeszukano bazy PubMed, EMBASE i Cochrane. Analizie poddano 3 badania obejmujące 431 pacjentów. Wyniki wykazały istotną poprawę w grupie NAC w koncentracji plemników (MD 3,80; p < 0,00001), objętości ejakulatu (MD 0,69; p = 0,002), ruchliwości (MD 4,69; p < 0,0001) oraz prawidłowej morfologii (MD 1,68; p = 0,0002) względem placebo. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach testosteronu, hormonu luteinizującego, folikulotropowego ani prolaktyny. Podsumowując, NAC poprawia znacząco parametry nasienia, ale nie wpływa na hormony surowicy u tej populacji, wymagając dalszych badań o wysokiej jakości.

Wpływ N-acetylocysteiny na całkowitą pojemność antyoksydacyjną u irackich mężczyzn z oligoasthenoteratozoospermią

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 0

Rok: 2022

Autorzy: Fatimah Salman, H. I. Al-Qadhi, Baraa A. Alkareem

Czasopismo: International journal of health sciences ()

Główne wnioski: Leczenie N-acetylocysteiną (NAC) znacząco zwiększa całkowitą pojemność antyoksydacyjną u niepłodnych mężczyzn, co potencjalnie poprawia spermatogenezę i funkcję plemników.

Streszczenie: Badanie prospektywne oceniające wpływ stosowania NAC (600 mg/d przez 3 miesiące) na poziom całkowitej pojemności antyoksydacyjnej (TAC) u irackich mężczyzn z idiopatyczną oligoasthenoteratozoospermią. 45 pacjentów poddano terapii NAC, a TAC mierzono na początku i po 12 tygodniach. Wyniki wykazały istotny wzrost poziomu TAC (0,61±0,02 vs 0,86±0,02; LSD=0,10), co potwierdza korzystny wpływ NAC na podniesienie zdolności antyoksydacyjnej i zmniejszenie stresu oksydacyjnego, skutkujące poprawą spermatogenezy i funkcji plemników.

Wpływ spożywania N-acetylocysteiny na mężczyzn z nieprawidłowymi parametrami nasienia w związku z przebyciem COVID-19 w ostatnich trzech miesiącach

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 15

Rok: 2021

Autorzy: Bahare Rafiee, Seyed Mohammad Bagher Tabei

Czasopismo: Archivio italiano di urologia, andrologia (3)

Główne wnioski: Suplementacja NAC może poprawić jakość nasienia u mężczyzn z uszkodzeniami nasienia wywołanymi COVID-19, potencjalnie zmniejszając niepłodność męską.

Streszczenie: Niepłodność męska odpowiada za 40-50% przypadków niepłodności i może wynikać z zaburzeń parametrów nasienia (koncentracji, ruchliwości, morfologii) ocenianych w dwóch analizach nasienia w odstępie 1-4 tygodni. COVID-19 może negatywnie wpływać na płodność poprzez podział wirusa, cytotoksyczność tkanek jąder i immunopatologię. NAC poprawił koncentrację plemników i reakcję akrosomalną oraz zmniejszył poziom ROS i oksydację DNA plemników. Badanie interwencyjne objęło 200 mężczyzn z uszkodzeniem nasienia po COVID-19. Grupa interwencyjna otrzymywała NAC, co znacząco poprawiło ruchliwość, morfologię i koncentrację plemników. COVID-19 negatywnie wpływa na parametry nasienia, a NAC może odwrócić te zmiany.

Antyoksydacyjne, histopatologiczne i biochemiczne efekty krótkotrwałego narażenia na acetamipryd w wątrobie i mózgu szczura: ochrona przez N-acetylocysteinę i S-metylocysteinę

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 25

Rok: 2021

Autorzy: Nazanin Khovarnagh, Bagher Seyedalipour

Czasopismo: Saudi Pharmaceutical Journal : SPJ (2)

Główne wnioski: NAC i S-metylocysteina zapewniają silną ochronę antyoksydacyjną u szczurów narażonych na acetamipryd, poprawiając enzymy antyoksydacyjne i redukując peroksydację lipidów w wątrobie i mózgu.

Wstępne badanie: N-acetylocysteina poprawia jakość nasienia po varikokselektomii

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 53

Rok: 2016

Autorzy: F. Barekat, M. Tavalaee, M. Deemeh, M. Bahreinian, L. Azadi, H. Abbasi, S. Rozbahani, M. Nasr-Esfahani

Czasopismo: International Journal of Fertility & Sterility (2)

Główne wnioski: NAC poprawia jakość nasienia i integralność chromatyny u niepłodnych mężczyzn po varikokselektomii, potencjalnie zwiększając wskaźnik ciąż po operacji.

Streszczenie: Varikokselektomia jest podstawowym leczeniem niepłodności męskiej spowodowanej varikokselą, której towarzyszy nadprodukcja ROS. NAC jest antyoksydantem, który neutralizuje wolne rodniki i wspomaga glutation. W badaniu prospektywnym 35 niepłodnych mężczyzn z varikokselą podzielono losowo na grupę kontrolną (n=20) i otrzymującą NAC (n=15). Oceniono parametry nasienia, zawartość protaminy (CMA3), integralność DNA (TUNEL) oraz stres oksydacyjny przed i 3 miesiące po zabiegu. Obie grupy wykazały zmniejszenie nieprawidłowości nasienia, niedoboru protaminy, fragmentacji DNA i stresu oksydacyjnego po operacji. Poprawa integralności chromatyny i redukcja fragmentacji DNA była znacząco większa w grupie NAC. NAC jako terapia wspomagająca po varikokselektomii poprawia wyniki leczenia i wskaźnik ciąż.

Skuteczność i tolerancja N-acetylocysteiny w leczeniu wczesnego łysienia androgenowego u mężczyzn

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 2

Rok: 2021

Autorzy: M. E. Sayed, M. Soltan, A. Sadek, M. H. Mohamed

Czasopismo: QJM: An International Journal of Medicine (2)

Główne wnioski: N-acetylocysteina skutecznie poprawia objawy wczesnego łysienia androgenowego u mężczyzn, jest dobrze tolerowana i nie wymaga przerwania leczenia.

Streszczenie: Łysienie androgenowe (AGA) to najczęstsza forma utraty włosów u mężczyzn, obejmująca postępującą utratę włosów terminalnych na skórze głowy pod wpływem androgenów. Badanie objęło 100 pacjentów w wieku 18–30 lat z łysieniem typu męskiego, leczonych NAC (200 mg 3x dziennie), minoksydylem lub oboma lekami. Wszystkie terapie znacząco poprawiły parametry trychologiczne w porównaniu do grupy kontrolnej bez leczenia: wzrost liczby włosów terminalnych i spadek liczby włosów meszkowych na czubku i skroniach. Leczenie było ogólnie dobrze tolerowane, a działania niepożądane nie wymagały przerwania terapii. Wyniki potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo NAC w leczeniu wczesnego AGA.

Długoterminowe podawanie antyoksydanta N-acetyl-L-cysteiny wpływa na stres oksydacyjny komórek beta, wydzielanie insuliny i ścieżki sygnałowe u starzejących się myszy

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 0

Rok: 2025

Autorzy: Meg Schuurman, Jonathan Nguyen, Rachel B. Wilson, Malina Barillaro, M. Wallace, Nica M. Borradaile, Rennian Wang

Czasopismo: Antioxidants (1)

Główne wnioski: Długotrwała suplementacja NAC u starzejących się myszy może zmniejszać stres indukowany dietą, ale jej wpływ na wydzielanie insuliny i sygnalizację pozostaje niejednoznaczny.

Streszczenie: Badania nad wpływem długoterminowej suplementacji antyoksydantami na mikrośrodowisko wysp trzustkowych są ograniczone. W eksperymencie samce myszy C57BL/6N w wieku 18 tygodni otrzymywały 50 mM NAC w wodzie do picia przez okres do 60 tygodni. Myszy z grupy NAC miały niższą masę ciała i lepszą tolerancję glukozy, lecz mniejszą sekrecję insuliny i sygnalizację insuliny w porównaniu do kontroli. Po 8-tygodniowym stresie dietetycznym wysokotłuszczowym NAC zmniejszył stres oksydacyjny komórek beta i zachował ekspresję PDX-1 w jądrze. Wyniki sugerują, że NAC może być korzystny w redukcji stresu metabolicznego w starzejących się myszach, ale jego wpływ na funkcje komórek beta wymaga dalszych badań.

N-acetylocysteina przeciwko przejściowemu przesunięciu progu słyszenia wywołanemu hałasem u mężczyzn pracujących

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 107

Rok: 2010

Autorzy: Cheng-Yu Lin, J. Wu, T. Shih, P. Tsai, Yih-Min Sun, Mi-Chia Ma, Y. Guo

Czasopismo: Hearing Research (2)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) może chronić przed przejściowym przesunięciem progu słyszenia wywołanym hałasem u mężczyzn pracujących, zwłaszcza u osób z genotypami GSTM1-null i GSTT1-null.

N-acetylocysteina działa jako szybko działający antyoksydant, wyzwalając produkcję wewnątrzkomórkowego H2S i siarki sulfanowej

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 297

Rok: 2018

Autorzy: Daria Ezeriņa, Yoko Takano, K. Hanaoka, Y. Urano, T. Dick

Czasopismo: Cell chemical biology (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) działa jako szybko działający antyoksydant, wyzwalając produkcję H2S i siarki sulfanowej, co może stanowić mechanizm natychmiastowego działania antyoksydacyjnego i cytoprotekcyjnego.

Potencjał N-acetyl-L-cysteiny (NAC) w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 55

Rok: 2022

Autorzy: R. C. J. Bradlow, M. Berk, P. Kalivas, S. Back, R. Kanaan

Czasopismo: CNS Drugs (1)

Główne wnioski: NAC wykazuje potencjał jako lek wspomagający w leczeniu negatywnych objawów schizofrenii, ciężkiego autyzmu, depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest coraz bardziej interesującym związkiem w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych. Dzięki swoim właściwościom antyoksydacyjnym, przeciwzapalnym i modulującym glutaminian, NAC był badany w wielu zaburzeniach, w tym schizofrenii, zaburzeniach spektrum autyzmu, chorobach afektywnych, zaburzeniach lękowych, zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych, uzależnieniach, zaburzeniach neurokognitywnych i przewlekłym bólu. Mimo wielu danych przedklinicznych i teoretycznych uzasadnień, wyniki badań klinicznych są mieszane, często z powodu niedostatecznej mocy statystycznej i zbyt krótkiego czasu leczenia. Najsilniejsze dowody wskazują na korzyści NAC jako leku wspomagającego w negatywnych objawach schizofrenii, ciężkim autyzmie, depresji i zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych. Przyszłe badania o odpowiedniej wielkości i długości trwania są niezbędne.

Efekty 12-miesięcznej, podwójnie zaślepionej suplementacji N-acetylocysteiną na objawy, funkcje poznawcze i morfologię mózgu we wczesnej fazie zaburzeń ze spektrum schizofrenii

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 87

Rok: 2018

Autorzy: A. Breier, E. Liffick, T. Hummer, Jenifer L. Vohs, Ziyi Yang, Nicole F. Mehdiyoun, Andrew C. Visco, Emmalee Metzler, Ying Zhang, Michael M. Francis

Czasopismo: Schizophrenia Research (1)

Główne wnioski: NAC poprawia negatywne objawy wczesnych faz zaburzeń ze spektrum schizofrenii, ale nie ma istotnego wpływu na morfologię mózgu w czasie.

Wielopłaszczyznowa aktywność N-acetylocysteiny w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 44

Rok: 2018

Autorzy: L. Calzetta, M. Matera, P. Rogliani, M. Cazzola

Czasopismo: Expert Review of Respiratory Medicine (1)

Główne wnioski: Ochronne działanie NAC przeciw zaostrzeniom POChP wynika nie tylko z aktywności mukolitycznej, ale także z efektów antyoksydacyjnych, przeciwzapalnych i modulacji napięcia oskrzeli.

Streszczenie: N-acetylocysteina (NAC), pochodna aminokwasu L-cysteiny, jest mukolitykiem i antyoksydantem poprzez zwiększenie produkcji glutationu. Zalecenia międzynarodowe wskazują, że NAC zmniejsza zaostrzenia POChP dzięki mukolitycznemu działaniu i poprawia stan zdrowia pacjentów. Jednak NAC ma heterogeniczne właściwości, obejmujące działanie antyoksydacyjne, przeciwzapalne i modulujące napięcie oskrzeli. Ochronne efekty NAC przeciw zaostrzeniom POChP nie są tylko rezultatem mukolizy, ale także aktywacji ścieżek antyoksydacyjnych i hamowania prooksydantów oraz procesów zapalnych.

Przegląd różnych zastosowań N-acetylocysteiny

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 253

Rok: 2016

Autorzy: V. Mokhtari, P. Afsharian, M. Shahhoseini, S. Kalantar, A. Moini

Czasopismo: Cell Journal (Yakhteh) (3)

Główne wnioski: NAC jest silnym antyoksydantem i potencjalnym lekiem na różne choroby związane z wolnymi rodnikami, a także mukolitykiem rozrzedzającym gęste wydzieliny.

Streszczenie: N-acetylocysteina (NAC) jest szeroko stosowanym suplementem i antyoksydantem in vivo i in vitro. Jest prekursorem L-cysteiny, co prowadzi do zwiększenia biosyntezy glutationu. NAC działa bezpośrednio jako wychwytujący wolne rodniki, zwłaszcza tlenowe. Jest silnym antyoksydantem i potencjalnym lekiem na schorzenia związane z wolnorodnikowym stresem oksydacyjnym. Ponadto jest dobrze tolerowanym mukolitykiem rozrzedzającym gęste wydzieliny. NAC znalazł zastosowanie w leczeniu wielu chorób, samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Niniejszy artykuł przeglądowy omawia różnorodne zastosowania NAC w terapii różnych schorzeń.

Porównawcza analiza wpływu N-acetyl-L-cysteiny i jej połączenia z propolisem na jakość życia pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2023

Autorzy: Ivana Tadic, Olivera Zuza, D. Zujović, Anita Agić, D. Korčok, Biljana Lazovic, Dejan Stevanovic, Brizita Dordevic

Czasopismo: Indian Journal of Pharmaceutical Education and Research (3)

Główne wnioski: Zarówno NAC w połączeniu z propolisem (NAC-P), jak i sam NAC poprawiają jakość życia pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli, przy czym NAC-P wykazuje nieznacznie wyższą poprawę w skali EQ-5D.

Streszczenie: Badanie porównujące wpływ terapii NAC i NAC-P na jakość życia pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli przeprowadzono metodą randomizowaną, pojedynczo zaślepioną. 42 pacjentów otrzymywało NAC-P (200 mg + 80 mg trzy razy dziennie), a 43 sam NAC (200 mg trzy razy dziennie) przez co najmniej 10 dni. Jakość życia oceniano za pomocą Leicester Cough Questionnaire (LCQ) i kwestionariusza EQ-5D dwukrotnie. Stwierdzono pozytywną, statystycznie istotną korelację pomiędzy wynikami LCQ i EQ-5D w obu grupach. Różnice w wynikach EQ-5D były nieznacznie wyższe w grupie NAC-P, co wskazuje na większą poprawę jakości życia. Wyniki sugerują, że NAC-P może być bardziej skuteczny w poprawie jakości życia niż sam NAC, co może wspomóc decyzje terapeutyczne.

Uszkodzenie wątroby wywołane lekami: dowody kliniczne na ochronne działanie N-acetylocysteiny

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 49

Rok: 2021

Autorzy: Yonela Ntamo, K. Ziqubu, N. Chellan, B. Nkambule, T. M. Nyambuya, S. Mazibuko-Mbeje, K. Gabuza, Fabio Marcheggiani, Luca Tiano, P. Dludla

Czasopismo: Oxidative Medicine and Cellular Longevity (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) wykazuje działanie ochronne przeciwko uszkodzeniom wątroby wywołanym lekami, potencjalnie zmniejszając śmiertelność pacjentów i poprawiając funkcję wątroby w przypadkach uszkodzenia spowodowanego alkoholem.

Streszczenie: Stres oksydacyjny jest kluczowym czynnikiem patologicznym zarówno w ostrych, jak i przewlekłych chorobach wątroby, w tym w uszkodzeniu wątroby wywołanym lekami (DILI). DILI opisuje uszkodzenie wątroby będące bezpośrednim toksycznym działaniem podawanych leków lub ich metabolitów. Pomimo niedostatecznego raportowania, DILI pozostaje istotną przyczyną niewydolności wątroby, zwłaszcza w krajach rozwiniętych. Obecnie uważa się, że stres oksydacyjny generowany w mitochondriach oraz zaburzenia metabolizmu fazy I/II prowadzące do obniżenia poziomu glutationu (GSH) są głównymi czynnikami inicjującymi DILI. NAC wzbudziła duże zainteresowanie jako środek terapeutyczny przeciwko DILI ze względu na swoje silne właściwości antyoksydacyjne, zwłaszcza w zakresie zwiększania endogennej zawartości GSH w celu przeciwdziałania stresowi oksydacyjnemu. W przeglądzie przedstawiono aktualizację mechanizmów patofizjologicznych uszkodzenia wątroby indukowanego stresem oksydacyjnym oraz krytyczną ocenę dowodów klinicznych na ochronne działanie NAC wobec DILI, w tym redukcji śmiertelności. Poza uszkodzeniem wywołanym paracetamolem, NAC może poprawić funkcję wątroby także w innych formach uszkodzeń, takich jak te indukowane nadmiernym spożyciem alkoholu. Mechanizmy terapeutyczne NAC obejmują zwiększenie poziomów GSH w wątrobie oraz redukcję markerów toksyczności paracetamolu, takich jak keratyna-18 i krążąca kaspaza-rozcięta keratyna-18. Brakuje jednak jeszcze dowodów potwierdzających korzyści stosowania NAC w połączeniu z innymi terapiami u pacjentów z DILI.

Zwiększenie skuteczności niskich dawek N-acetyl-L-cysteiny w łagodzeniu hepatotoksyczności wywołanej CCl4 u zwierząt za pomocą fizycznej zimnej plazmy

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 1

Rok: 2025

Autorzy: Masume Farhadi, F. Sohbatzadeh, Akbar Hajizadeh Moghaddam, Yasaman Firouzjaei, Cheng Cheng

Czasopismo: Ecotoxicology and environmental safety (1)

Główne wnioski: Fizyczna zimna plazma zwiększa skuteczność niskich dawek N-acetyl-L-cysteiny w łagodzeniu uszkodzeń wątroby wywołanych CCl4 u szczurów, działając jako obiecujący lek profilaktyczny o wysokim marginesie bezpieczeństwa.

N-acetyl-L-cysteina chroni wątrobę i nerki przed stresem oksydacyjnym wywołanym chromem (VI) u myszy

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 37

Rok: 2017

Autorzy: I. Boşgelmez, G. Güvendik

Czasopismo: Biological Trace Element Research (1)

Główne wnioski: Przedleczenie NAC skutecznie redukuje stres oksydacyjny i akumulację chromu w wątrobie i nerkach myszy narażonych na chrom (VI), prawdopodobnie dzięki mechanizmom redukcji zewnątrzkomórkowej lub chelatacji.

Streszczenie: Ostre narażenie na heksawalentny chrom [Cr(VI)] może powodować toksyczność wątrobową i nerkową. Redukcja Cr(VI) może generować reaktywne pośrednie produkty i rodniki, które mogą być związane z uszkodzeniem. Badano wpływ przed- i po- leczenia N-acetyl-L-cysteiną (NAC) na stres oksydacyjny i akumulację Cr w wątrobie i nerkach myszy narażonych na Cr(VI). Podanie potasu dichromianu (20 mg Cr/kg ip) spowodowało istotny wzrost peroksydacji lipidów w obu tkankach (p < 0,05) oraz spadek poziomu sulfhydryli niebiałkowych (NPSH), aktywności katalazy (CAT) i dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) wraz z akumulacją Cr (p < 0,05). Przedleczenie NAC (200 mg/kg ip) znacząco zmniejszyło peroksydację lipidów (p < 0,05) w obu tkankach, podczas gdy po leczeniu efekt był znaczący tylko w nerkach. NAC przed leczeniem odwróciła spadek NPSH w obu tkankach, a po leczeniu tylko w wątrobie. W wątrobie NAC przed leczeniem przywróciła aktywność CAT, a aktywność SOD była częściowo regulowana. W nerkach SOD przywrócono zarówno przed, jak i po leczeniu, a CAT nie uległa całkowitej poprawie. Przedleczenie NAC oraz po leczeniu wątroby zmniejszyły poziomy Cr w tkankach (p < 0,05). Wyniki wskazują, że szczególnie przedleczenie NAC może korzystnie wpływać na równowagę prooksydant-przeciwutleniacz i zmniejszać akumulację Cr wywołaną Cr(VI) w wątrobie i nerkach.

Terapeutyczne efekty N-acetyl-L-cysteiny na uszkodzenia wątroby wywołane długotrwałym podawaniem CCl4

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 21

Rok: 2018

Autorzy: Oľga Otrubová, L. Turecký, O. Uličná, P. Janega, J. Luha, J. Muchová

Czasopismo: General physiology and biophysics (3)

Główne wnioski: NAC podawany równolegle z długotrwałym podawaniem CCl4 wykazuje zarówno działanie ochronne, jak i szkodliwe na uszkodzenia wątroby, wpływając na parametry biochemiczne.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest rutynowo stosowanym lekiem w leczeniu uszkodzeń wątroby. Istnieją jednak doniesienia o jego negatywnych skutkach w niektórych sytuacjach. Badano wpływ NAC na uszkodzenia wątroby wywołane długotrwałym podawaniem CCl4 (10 tygodni). Monitorowano morfologię wątroby oraz parametry biochemiczne: triacyloglicerole, cholesterol, ALT, AST, bilirubinę, kwasy żółciowe, białka, albuminy i cholinesterazę. NAC istotnie obniżył podwyższone przez CCl4 poziomy kwasów żółciowych, bilirubiny i triacylogliceroli. Redukcja cholesterolu wywołana CCl4 została całkowicie odwrócona przez NAC. NAC nie poprawił jednak parametrów histologicznych. Obserwowano również działania szkodliwe: jednoczesne podawanie CCl4 i NAC zwiększyło triacyloglicerole, aktywność ALT, AST i cholinesterazy w osoczu oraz nasiliło włóknienie tkanki wątroby (nieistotnie statystycznie). Wyniki wskazują, że NAC może mieć jednocześnie efekty ochronne i szkodliwe w modelu uszkodzenia wątroby indukowanego CCl4.

Nowa szansa dla N-acetylocysteiny. Przegląd klasycznych efektów antyoksydacyjnych i potencjału farmakologicznego jako modulatora epigenetycznego w leczeniu chorób wątroby

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 1

Rok: 2024

Autorzy: M. Galicia-Moreno, H. C. Monroy-Ramírez, Fernando Caloca-Camarena, Scarlet Arceo-Orozco, Pablo Muriel, A. Sandoval-Rodríguez, J. García-Bañuelos, Alejandro García-González, J. Navarro-Partida, J. Armendáriz-Borunda

Czasopismo: Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology (2)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) wykazuje potencjał w leczeniu uszkodzeń i chorób wątroby, a jej właściwości antyoksydacyjne i zdolność modulacji epigenetycznej dają możliwość ponownego zastosowania w terapii chorób wątroby.

Streszczenie: Choroby wątroby stanowią globalny problem zdrowotny odpowiadający za dwa miliony zgonów rocznie. Stres oksydacyjny odgrywa kluczową rolę w rozwoju tych chorób. NAC jest skuteczna w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby zarówno w badaniach eksperymentalnych, jak i klinicznych. Mechanizmy działania NAC obejmują nie tylko działanie antyoksydacyjne i zdolność do modulacji kluczowych szlaków sygnałowych, ale także immunomodulację i wpływ na markery epigenetyczne. W przeglądzie przedstawiono kompleksowy opis korzystnych efektów NAC w leczeniu chorób wątroby. Skuteczność i bezpieczeństwo NAC zależą od dawki, co wymaga projektowania nowych form farmakologicznych. Wciąż wiele pozostaje do zbadania w zakresie jej wpływu na epigenetyczne cechy uszkodzenia wątroby, co czyni NAC obiecującym lekiem o szerokim potencjale terapeutycznym. Literatura sugeruje, że NAC może być odpowiednią opcją w badaniach klinicznych dotyczących uszkodzeń wątroby i w przyszłości alternatywą terapeutyczną.

Zastosowanie N-acetylocysteiny w okresie okołooperacyjnym przeszczepu wątroby: przegląd zakresowy

Typ dowodu: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: Felipe Asafe Melo dos Santos, Guilherme Victor Costa Muniz, Maria Eloysa Reino Teixeira da Rocha, Samuel Fama Guimarães Diógenes, Davi Gueiros Behar Tôrres, Clara Medeiros de Lima, Breno Cipriano Bermond, Hugo Rafael de Souza e Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto

Czasopismo: Brazilian Journal of Transplantation ()

Główne wnioski: Doustne podanie NAC w trakcie przeszczepu wątroby może chronić przed uszkodzeniem reperfuzyjnym, jednak ochrona przed uszkodzeniem wątroby, stresem oksydacyjnym, zapaleniem i funkcją enzymów jest ograniczona.

Streszczenie: Celem przeglądu było znalezienie dowodów na zastosowanie N-acetylocysteiny (NAC) w okresie okołooperacyjnym przeszczepu wątroby. NAC, jako acetylowany prekursor L-cysteiny i zredukowanego glutationu, wspomaga dostarczanie glutationu do wątroby, pomagając w regeneracji po uszkodzeniu niedokrwienno-reperfuzjowym. Przeszukano bazy PubMed, VHL i Web of Science, stosując słowa kluczowe „Liver transplantation”, „N-acetyl-cysteine” i „Reperfusion Ischemia”. Spośród 60 wybranych artykułów 8 spełniało kryteria. Grupy otrzymujące NAC podczas transplantacji wykazały hipotonię po reperfuzji, niższe pH wewnątrzoperacyjne, wyższe stężenia IL-4 oraz znaczący wzrost IL-10 tuż przed reperfuzją. Zauważono także hamowanie α-glutation S-transferazy (α-GST) po reperfuzji, w przeciwieństwie do kontroli. Poziomy sVCAM-1 i sICAM-1 były niższe w grupie NAC 24 godziny po reperfuzji. Maksymalny poziom AST w pierwszych 72 godzinach był podobny w obu grupach, ale szczyt ALT był niższy w grupie NAC. Przeżywalność po 3 i 12 miesiącach wynosiła odpowiednio 93% i 90% w grupie NAC oraz 82% i 70% w kontroli. Incydencja powikłań pooperacyjnych była niższa w grupie NAC (23% vs 51%), podobnie jak odsetek wczesnej dysfunkcji przeszczepu (EPD) (15% vs 32%). Przeżywalność pacjentów po roku była podobna w obu grupach. Wnioski: Podanie NAC podczas fazy anhepatii wiązało się z ochroną przed uszkodzeniem reperfuzyjnym, choć ochrona przed innymi aspektami uszkodzenia wątroby była ograniczona.

Ochronne działanie N-acetyl-L-cysteiny (NAC) na toksyczność wątroby i nerek wywołaną endosulfanem u szczurów

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 4

Rok: 2017

Autorzy: A. Beceren, G. Omurtag, S. Arbak

Czasopismo: ()

Główne wnioski: NAC skutecznie zapobiega toksyczności wątroby i nerek wywołanej endosulfanem u szczurów, prawdopodobnie dzięki działaniu antyoksydacyjnemu.

Streszczenie: Toksyczność systemowa wywołana endosulfanem wynika ze stresu oksydacyjnego i wyczerpania glutationu. Badano ochronny wpływ N-acetyl-L-cysteiny (NAC) na toksyczność wątroby i nerek u szczurów. Szczury podzielono na 4 grupy: kontrolną (sola), NAC, endosulfan i endosulfan + NAC, podawano przez 5 dni. Po uśmierceniu zwierząt pobrano krew, wątrobę i nerki do badań histologicznych i biochemicznych (poziomy glutationu, malondialdehydu, kolagenu, aktywność mieloperoksydazy). Mierzono również enzymy LDH, poziom mocznika, kreatyniny, ALT i AST w surowicy oraz markery oksydacyjne i zapalne w osoczu (8-OHdG, IL-1b, IL-6, TNF-α). Endosulfan wywołał znaczący spadek glutationu i wzrost malondialdehydu, kolagenu, aktywności mieloperoksydazy oraz markerów zapalnych i enzymów w surowicy. W grupie endosulfan + NAC odnotowano istotne zmniejszenie tych wskaźników, potwierdzając ochronne działanie NAC.

Stres oksydacyjny i zapalenie w chorobach wątroby: terapeutyczne możliwości N-acetylocysteiny

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 210

Rok: 2015

Autorzy: Kívia Queiroz de Andrade, F. A. Moura, J. M. dos Santos, O. R. P. de Araújo, Juliana Célia de Farias Santos, M. Goulart

Czasopismo: International Journal of Molecular Sciences (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) wykazuje potencjał w redukcji stresu oksydacyjnego i zapalenia w chorobach wątroby, z zadowalającymi wynikami w 85,5% badanych przypadków.

Streszczenie: Choroby wątroby są bardzo rozpowszechnione na świecie. Stres oksydacyjny (OS) i zapalenie są głównymi zdarzeniami patogenetycznymi w chorobach wątroby, niezależnie od etiologii i przebiegu. N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest badana w chorobach charakteryzujących się zwiększonym stresem oksydacyjnym lub obniżonym poziomem glutationu (GSH). NAC działa głównie poprzez dostarczanie cysteiny do syntezy GSH. Celem przeglądu było zbadanie eksperymentalnych i klinicznych badań oceniających rolę NAC jako antyoksydanta i środka przeciwzapalnego w łagodzeniu markerów zapalenia i stresu oksydacyjnego w uszkodzeniu wątroby. Wyniki suplementacji NAC w różnych formach i badaniach były zadowalające w 85,5% (59 na 69 przypadków). Dawki NAC w badaniach in vivo wahały się od 0,204 do 2 g/kg/dzień. Potrzebne są standardowe projekty eksperymentalne, szeroka ocena markerów OS i zapalenia oraz badania kliniczne, aby potwierdzić skuteczność i bezpieczeństwo NAC.

Antyoksydacyjne, histopatologiczne i biochemiczne efekty krótkotrwałego narażenia na acetamipryd w wątrobie i mózgu szczura: rola ochronna N-acetylocysteiny i S-metylocysteiny

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 25

Rok: 2021

Autorzy: Nazanin Khovarnagh, Bagher Seyedalipour

Czasopismo: Saudi Pharmaceutical Journal : SPJ (2)

Główne wnioski: NAC i S-metylocysteina zapewniają silną ochronę antyoksydacyjną u szczurów przed uszkodzeniami wątroby i mózgu wywołanymi acetamiprydem, poprawiając aktywność enzymów antyoksydacyjnych i poziomy peroksydacji lipidów.

Kliniczne zastosowanie N-acetylocysteiny podczas przeszczepu wątroby: implikacje stresu oksydacyjnego i zapalenia jako celów terapeutycznych

Typ dowodu: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 12

Rok: 2022

Autorzy: Yonela Ntamo, K. Ziqubu, N. Chellan, B. Nkambule, T. M. Nyambuya, S. Mazibuko-Mbeje, K. Gabuza, Patrick Orlando, Luca Tiano, P. Dludla

Czasopismo: Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) skutecznie poprawia funkcję wątroby podczas przeszczepu wątroby poprzez blokowanie stresu oksydacyjnego i redukcję zapalenia, choć niektóre badania nie wykazały korzyści.

Wpływ N-acetyl-L-cysteiny (NAC) na toksyczność wątroby i wyniki kliniczne po przeszczepie komórek macierzystych

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 13

Rok: 2018

Autorzy: Ibrahim El-Serafi, M. Remberger, A. El-Serafi, Fadwa Benkessou, Wenyi Zheng, E. Martell, P. Ljungman, J. Mattsson, Moustapha Hassan

Czasopismo: Scientific Reports (1)

Główne wnioski: NAC jest potencjalnym leczeniem profilaktycznym hepatotoksyczności podczas kondycjonowania busulfanem bez wpływu na kinetykę busulfanu i wyniki kliniczne po przeszczepie komórek macierzystych.

Przedawkowanie N-acetylocysteiny powodujące ostre zatrucie i mikrozwłóknienie wątroby poprzez zaburzenie glutationu i metabolizmu lipidów u zdrowych myszy

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 5

Rok: 2024

Autorzy: Ming-Shiun Tsai, Guun-Guang Liou, Jiunn-Wang Liao, Pin-Yen Lai, Di-Jie Yang, Szu-Hua Wu, Sue-Hong Wang

Czasopismo: Antioxidants (1)

Główne wnioski: Przedawkowanie NAC może powodować ostre zatrucie i uszkodzenia wątroby u zdrowych myszy, co wskazuje na konieczność ograniczenia dawek u zdrowych osób.

Streszczenie: N-acetylocysteina (NAC) jest wszechstronnym lekiem stosowanym w różnych schorzeniach, jednak ograniczenia i toksyczność nie są do końca poznane. Badano toksyczność i mechanizmy toksykologiczne po podaniu ip NAC u myszy. LD50 wynosiło 800 mg/kg dla samców i 933 mg/kg dla samic. Badano mechanizmy toksyczne po podaniu 800 mg/kg NAC (N800). Poziomy biomarkerów wątrobowych i nerkowych znacznie wzrosły, towarzyszyło im mikrozwłóknienie wątroby, uszkodzenie kanalików nerkowych i martwica oraz zanik śledziony. N800 powodowało śmiertelność głównie z powodu ostrych uszkodzeń wątroby, nerek i śledziony. Bezpieczna dawka (275 mg/kg, N275) zwiększała zdolności antyoksydacyjne wątroby poprzez zwiększenie poziomu glutationu i aktywności katalazy. N275 podnosiła ekspresję genów związanych z transportem lipidów, syntezą, β-oksydacją i ketogenezą, wskazując na równowagę produkcji i konsumpcji lipidów oraz zwiększoną produkcję ATP. W przeciwieństwie do tego, N800 zwiększało stres oksydacyjny przez obniżenie glutationu i katalazy, zmniejszało ekspresję genów transportujących i syntetyzujących lipidy, zakłócało β-oksydację, prowadząc do nagromadzenia lipidów i zwiększenia ekspresji Cyp2E1, co skutkowało spadkiem produkcji ATP. Wniosek: dawki NAC powinny być ograniczone u zdrowych osób, zwłaszcza przy podaniu ip lub podobnym.

N-acetyl-L-cysteina poprawia wydajność kurcząt rzeźnych poddanych przewlekłemu stresowi cieplnemu, ale nie wpływa na poziomy glutationu w tkankach

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 3

Rok: 2023

Autorzy: Herinda Pertiwi, M. Majdeddin, J. Degroote, H. Zhang, J. Michiels

Czasopismo: British Poultry Science (2)

Główne wnioski: N-acetyl-L-cysteina poprawia wzrost i efektywność żywienia u kurcząt poddanych stresowi cieplnemu, prawdopodobnie dzięki oszczędzaniu metioniny i właściwościom antyoksydacyjnym NAC i cysteiny, bez wpływu na poziom glutationu w tkankach.

Streszczenie: Założono, że dieta z dodatkiem NAC jako źródła cysteiny poprawi wydajność kurcząt rzeźnych poddanych przewlekłemu stresowi cieplnemu poprzez wspieranie syntezy glutationu (GSH). W pierwszym eksperymencie dodano NAC w dawkach 0, 500, 1000 i 2000 mg/kg do diety z niską zawartością aminokwasów siarkowych. W drugim eksperymencie porównano NAC z innymi źródłami aminokwasów siarkowych w równych molarnych ilościach. Kurczęta były podzielone na 4 grupy: kontrolną, NAC 2000 mg/kg, L-cystyna i sole wapniowe 2-hydroksy-4-(metylotio)masłowego kwasu. Model stresu cieplnego polegał na zwiększeniu temperatury do 34°C przez 7 godzin dziennie od 28. dnia życia. W pierwszym eksperymencie wzrost i efektywność żywienia poprawiły się wraz z dawkami NAC. W drugim eksperymencie L-cystyna i sole wapniowe były bardziej skuteczne niż NAC. Wniosek: NAC poprawia wzrost i efektywność żywienia u kurcząt poddanych stresowi cieplnemu, ale nie zmienia poziomów GSH w tkankach, prawdopodobnie działając przez oszczędzanie metioniny lub bezpośrednie właściwości antyoksydacyjne.

Przedawkowanie N-acetylocysteiny wywołujące stłuszczenie wątroby i zapalenie ogólnoustrojowe u myszy z toksycznością wywołaną propacetamolem i u myszy zdrowych

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 14

Rok: 2021

Autorzy: G. Liou, Cheng-Chi Hsieh, Yi-Ju Lee, Pingang Li, Ming-Shiun Tsai, Chi-Ting Li, Sue-Hong Wang

Czasopismo: Antioxidants (1)

Główne wnioski: Przedawkowanie NAC może wywoływać zapalenie wątroby i ogólnoustrojowe oraz zakłócać metabolizm kwasów tłuszczowych u myszy z uszkodzeniem wywołanym propacetamolem i u zdrowych.

Streszczenie: Przedawkowanie paracetamolu (APAP) prowadzi do ostrego uszkodzenia wątroby i śmierci. Standardowa dawka NAC może nie być skuteczna u pacjentów z dużą dawką APAP. Badano toksyczność przedawkowania NAC u myszy z różną wrażliwością na hepatotoksyczność indukowaną propacetamolem (PIH). NAC zmniejszał PIH przez redukcję utleniania lipidów, nitrowania białek, zapalenia oraz zwiększenie poziomu glutationu i aktywności enzymów antyoksydacyjnych. Efekty terapeutyczne były dawko-zależne w zakresie 125-275 mg/kg. Wyższe dawki (400 i 800 mg/kg) powodowały zgony zarówno u myszy leczonych propacetamolem, jak i zdrowych. Dawka 800 mg/kg obniżała poziomy GSH i wywoływała zapalenie i mikrozwłóknienie wątroby. Dawkowanie 275 i 400 mg/kg obniżało trójglicerydy w surowicy i zwiększało je w wątrobie, natomiast 800 mg/kg zwiększało IL-6, trójglicerydy i cholesterol w wątrobie. Wniosek: przedawkowanie NAC wywołuje zapalenie i zaburza metabolizm tłuszczów.

Istniejące i potencjalne zastosowania terapeutyczne N-acetylocysteiny: potrzeba konwersji do wewnątrzkomórkowego glutationu dla efektów antyoksydacyjnych

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 601

Rok: 2014

Autorzy: G. Rushworth, I. Megson

Czasopismo: Pharmacology & therapeutics (1)

Główne wnioski: NAC nie jest silnym antyoksydantem samym w sobie, ale skutecznie uzupełnia glutation w komórkach, co może być korzystne w chorobach takich jak mukowiscydoza czy nefropatia indukowana kontrastem.

Korzyści z N-acetylocysteiny (NAC) w komplikacjach związanych z otyłością: przegląd systematyczny badań przedklinicznych

Typ dowodu: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 45

Rok: 2019

Autorzy: P. Dludla, S. Mazibuko-Mbeje, T. M. Nyambuya, Vuyolwethu Mxinwa, Luca Tiano, Fabio Marcheggiani, Ilenia Cirilli, J. Louw, B. Nkambule

Czasopismo: Pharmacological research (1)

Główne wnioski: NAC wykazuje potencjał w redukcji powikłań związanych z otyłością poprzez działanie przeciwzapalne, antyoksydacyjne i zmniejszanie akumulacji lipidów, jednak konieczne są dalsze badania u ludzi.

N-acetylocysteina wiązana z poprawą układu dopaminergicznego w chorobie Parkinsona

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 91

Rok: 2019

Autorzy: D. Monti, George P Zabrecky, Daniel E. Kremens, Tsao‐Wei Liang, N. Wintering, Anthony J. Bazzan, Li Zhong, Brendan K. Bowens, I. Chervoneva, C. Intenzo, A. Newberg

Czasopismo: Clinical Pharmacology & Therapeutics (1)

Główne wnioski: NAC może pozytywnie wpływać na układ dopaminergiczny u pacjentów z chorobą Parkinsona, prowadząc do poprawy klinicznej.

Streszczenie: Badanie oceniało efekty biologiczne i kliniczne NAC u 42 pacjentów z chorobą Parkinsona (PD). Pacjenci otrzymywali tygodniowe dożylne infuzje NAC (50 mg/kg) oraz doustne dawki (500 mg dwa razy dziennie) przez 3 miesiące lub standardowe leczenie. Obrazowanie mózgu (DaTscan) wykazało istotny wzrost wiązania transportera dopaminy (DAT) w jądrach ogoniastym i skorupie (średni wzrost z 3,4% do 8,3%) w grupie NAC w porównaniu do kontroli (p < 0,05), wraz z istotną poprawą objawów PD (p < 0,0001). Wyniki sugerują, że NAC może korzystnie wpływać na układ dopaminergiczny u pacjentów z PD, co koreluje z poprawą kliniczną. Konieczne są większe badania.

N-acetylocysteina działa jako szybki antyoksydant poprzez indukcję produkcji wewnątrzkomórkowego H2S i siarki sulfanu

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 297

Rok: 2018

Autorzy: Daria Ezeriņa, Yoko Takano, K. Hanaoka, Y. Urano, T. Dick

Czasopismo: Cell chemical biology (1)

Główne wnioski: NAC działa jako szybki antyoksydant, indukując produkcję wewnątrzkomórkowego H2S i siarki sulfanu, co może pośredniczyć w jego natychmiastowym działaniu antyoksydacyjnym i cytoprotekcyjnym.

Potencjał N-acetyl-L-cysteiny (NAC) w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 55

Rok: 2022

Autorzy: R. C. J. Bradlow, M. Berk, P. Kalivas, S. Back, R. Kanaan

Czasopismo: CNS Drugs (1)

Główne wnioski: NAC wykazuje potencjał jako lek wspomagający leczenie negatywnych objawów schizofrenii, ciężkiego autyzmu, depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest związkiem o rosnącym zainteresowaniu w terapii zaburzeń psychiatrycznych. Działa poprzez właściwości antyoksydacyjne, przeciwzapalne i modulujące glutaminian. Badano jego zastosowanie w zaburzeniach neurorozwojowych, spektrum schizofrenii, zaburzeniach afektywnych, lękowych, obsesyjno-kompulsyjnych, uzależnieniach, zaburzeniach neurokognitywnych i przewlekłym bólu. Mimo obiecujących dowodów przedklinicznych, wyniki badań klinicznych są mieszane, głównie z powodu niewystarczającej mocy statystycznej i krótkiego czasu trwania. Najwięcej dowodów na skuteczność NAC jest w leczeniu negatywnych objawów schizofrenii, ciężkiego autyzmu, depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Konieczne są badania o odpowiedniej mocy i długości.

Wszechstronne działanie N-acetyl-L-cysteiny w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 44

Rok: 2018

Autorzy: L. Calzetta, M. Matera, P. Rogliani, M. Cazzola

Czasopismo: Expert Review of Respiratory Medicine (1)

Główne wnioski: Działanie ochronne NAC przeciw zaostrzeniom POChP wynika z jego działania mukolitycznego, antyoksydacyjnego i modulacji tonu oskrzeli, a nie tylko z działania mukolitycznego.

Streszczenie: N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest pochodną L-cysteiny, aminokwasu naturalnego, wykorzystywaną jako mukolityk i antyoksydant poprzez dostarczanie cysteiny do zwiększonej produkcji glutationu. NAC jest również stosowany w zatruciach paracetamolem. Międzynarodowe zalecenia dotyczące leczenia POChP wskazują, że NAC zmniejsza zaostrzenia i poprawia stan zdrowia pacjentów. NAC jest lekiem o wielu działaniach: mukolitycznym, przeciwzapalnym, antyoksydacyjnym oraz wpływa na funkcję oskrzeli. Działanie ochronne przeciw zaostrzeniom POChP wiąże się nie tylko z mukolitycznością, ale również aktywacją ścieżek antyoksydacyjnych i modulacją odpowiedzi zapalnej oraz tonu oskrzeli. Zatem powszechne przekonanie, że NAC działa głównie jako mukolityk, jest nieaktualne, a działanie przeciwzapalne nie jest jedynie efektem ubocznym antyoksydacji.

Ochronne działanie N-acetyl-L-cysteiny (NAC) na toksyczność wywołaną endosulfanem w wątrobie i nerkach u szczurów

Typ dowodu:

Liczba cytowań: 4

Rok: 2017

Autorzy: A. Beceren, G. Omurtag, S. Arbak

Czasopismo: ()

Główne wnioski: NAC skutecznie zapobiega toksyczności wywołanej endosulfanem w wątrobie i nerkach u szczurów, prawdopodobnie dzięki działaniu antyoksydacyjnemu.

Streszczenie: Toksyczność systemowa wywołana endosulfanem wynika ze stresu oksydacyjnego i wyczerpania glutationu. Badanie miało na celu ocenę ochronnego działania N-acetyl-L-cysteiny (NAC) przeciwko toksyczności wywołanej endosulfanem w tkankach wątroby i nerek szczurów. Szczury Wistar albino podzielono na 4 grupy i podano im odpowiednio: sól fizjologiczną, NAC, endosulfan oraz endosulfan + NAC przez 5 dni. Po uśmierceniu pobrano krew i usunięto nerki oraz wątrobę do obserwacji histologicznej oraz oznaczeń biochemicznych. W grupie endosulfanowej stwierdzono znaczący spadek glutationu tkankowego oraz wzrost malondialdehydu, kolagenu i aktywności mieloperoksydazy (MPO). Również wzrosły poziomy mediatorów zapalnych, enzymów LDH, aminotransferaz, kreatyniny i mocznika. Grupa endosulfan + NAC wykazała znaczący spadek MPO i MDA w porównaniu do grupy endosulfanowej, co potwierdza działanie ochronne NAC. Wyniki wskazują, że NAC zapobiega biochemicznym i histopatologicznym zmianom wywołanym toksycznością endosulfanu, prawdopodobnie poprzez działanie antyoksydacyjne.

Stres oksydacyjny i zapalenie w chorobach wątroby: terapeutyczne możliwości N-acetylocysteiny

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 210

Rok: 2015

Autorzy: Kívia Queiroz de Andrade, F. A. Moura, J. M. dos Santos, O. R. P. de Araújo, Juliana Célia de Farias Santos, M. Goulart

Czasopismo: International Journal of Molecular Sciences (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) wykazuje potencjał w redukcji stresu oksydacyjnego i zapalenia w chorobach wątroby, z zadowalającymi wynikami w 85,5% badanych przypadków.

Streszczenie: Choroby wątroby są bardzo rozpowszechnione na świecie. Stres oksydacyjny (OS) i zapalenie są głównymi zdarzeniami patogenetycznymi w chorobach wątroby, niezależnie od etiologii i przebiegu. N-acetyl-L-cysteina (NAC) jest badana w chorobach charakteryzujących się zwiększonym stresem oksydacyjnym lub obniżonym poziomem glutationu (GSH). NAC działa głównie poprzez dostarczanie cysteiny do syntezy GSH. Celem przeglądu było zbadanie eksperymentalnych i klinicznych badań oceniających rolę NAC jako antyoksydanta i środka przeciwzapalnego w łagodzeniu markerów zapalenia i stresu oksydacyjnego w uszkodzeniu wątroby. Wyniki suplementacji NAC w różnych formach i badaniach były zadowalające w 85,5% (59 na 69 przypadków). Dawki NAC w badaniach in vivo wahały się od 0,204 do 2 g/kg/dzień. Potrzebne są standardowe projekty eksperymentalne, szeroka ocena markerów OS i zapalenia oraz badania kliniczne, aby potwierdzić skuteczność i bezpieczeństwo NAC.

Antyoksydacyjne, histopatologiczne i biochemiczne efekty krótkotrwałego narażenia na acetamipryd w wątrobie i mózgu szczura: rola ochronna N-acetylocysteiny i S-metylocysteiny

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 25

Rok: 2021

Autorzy: Nazanin Khovarnagh, Bagher Seyedalipour

Czasopismo: Saudi Pharmaceutical Journal : SPJ (2)

Główne wnioski: NAC i S-metylocysteina zapewniają silną ochronę antyoksydacyjną u szczurów przed uszkodzeniami wątroby i mózgu wywołanymi acetamiprydem, poprawiając aktywność enzymów antyoksydacyjnych i poziomy peroksydacji lipidów.

Kliniczne zastosowanie N-acetylocysteiny podczas przeszczepu wątroby: implikacje stresu oksydacyjnego i zapalenia jako celów terapeutycznych

Typ dowodu: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 12

Rok: 2022

Autorzy: Yonela Ntamo, K. Ziqubu, N. Chellan, B. Nkambule, T. M. Nyambuya, S. Mazibuko-Mbeje, K. Gabuza, Patrick Orlando, Luca Tiano, P. Dludla

Czasopismo: Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie (1)

Główne wnioski: N-acetylocysteina (NAC) skutecznie poprawia funkcję wątroby podczas przeszczepu wątroby poprzez blokowanie stresu oksydacyjnego i redukcję zapalenia, choć niektóre badania nie wykazały korzyści.

Wpływ N-acetyl-L-cysteiny (NAC) na toksyczność wątroby i wyniki kliniczne po przeszczepie komórek macierzystych

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 13

Rok: 2018

Autorzy: Ibrahim El-Serafi, M. Remberger, A. El-Serafi, Fadwa Benkessou, Wenyi Zheng, E. Martell, P. Ljungman, J. Mattsson, Moustapha Hassan

Czasopismo: Scientific Reports (1)

Główne wnioski: NAC jest potencjalnym leczeniem profilaktycznym hepatotoksyczności podczas kondycjonowania busulfanem bez wpływu na kinetykę busulfanu i wyniki kliniczne po przeszczepie komórek macierzystych.

Przedawkowanie N-acetylocysteiny powodujące ostre zatrucie i mikrozwłóknienie wątroby poprzez zaburzenie glutationu i metabolizmu lipidów u zdrowych myszy

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 5

Rok: 2024

Autorzy: Ming-Shiun Tsai, Guun-Guang Liou, Jiunn-Wang Liao, Pin-Yen Lai, Di-Jie Yang, Szu-Hua Wu, Sue-Hong Wang

Czasopismo: Antioxidants (1)

Główne wnioski: Przedawkowanie NAC może powodować ostre zatrucie i uszkodzenia wątroby u zdrowych myszy, co wskazuje na konieczność ograniczenia dawek u zdrowych osób.

Streszczenie: N-acetylocysteina (NAC) jest wszechstronnym lekiem stosowanym w różnych schorzeniach, jednak ograniczenia i toksyczność nie są do końca poznane. Badano toksyczność i mechanizmy toksykologiczne po podaniu ip NAC u myszy. LD50 wynosiło 800 mg/kg dla samców i 933 mg/kg dla samic. Badano mechanizmy toksyczne po podaniu 800 mg/kg NAC (N800). Poziomy biomarkerów wątrobowych i nerkowych znacznie wzrosły, towarzyszyło im mikrozwłóknienie wątroby, uszkodzenie kanalików nerkowych i martwica oraz zanik śledziony. N800 powodowało śmiertelność głównie z powodu ostrych uszkodzeń wątroby, nerek i śledziony. Bezpieczna dawka (275 mg/kg, N275) zwiększała zdolności antyoksydacyjne wątroby poprzez zwiększenie poziomu glutationu i aktywności katalazy. N275 podnosiła ekspresję genów związanych z transportem lipidów, syntezą, β-oksydacją i ketogenezą, wskazując na równowagę produkcji i konsumpcji lipidów oraz zwiększoną produkcję ATP. W przeciwieństwie do tego, N800 zwiększało stres oksydacyjny przez obniżenie glutationu i katalazy, zmniejszało ekspresję genów transportujących i syntetyzujących lipidy, zakłócało β-oksydację, prowadząc do nagromadzenia lipidów i zwiększenia ekspresji Cyp2E1, co skutkowało spadkiem produkcji ATP. Wniosek: dawki NAC powinny być ograniczone u zdrowych osób, zwłaszcza przy podaniu ip lub podobnym.

N-acetyl-L-cysteina poprawia wydajność kurcząt rzeźnych poddanych przewlekłemu stresowi cieplnemu, ale nie wpływa na poziomy glutationu w tkankach

Typ dowodu: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 3

Rok: 2023

Autorzy: Herinda Pertiwi, M. Majdeddin, J. Degroote, H. Zhang, J. Michiels

Czasopismo: British Poultry Science (2)

Główne wnioski: N-acetyl-L-cysteina poprawia wzrost i efektywność żywienia u kurcząt poddanych stresowi cieplnemu, prawdopodobnie dzięki oszczędzaniu metioniny i właściwościom antyoksydacyjnym NAC i cysteiny, bez wpływu na poziom glutationu w tkankach.

Streszczenie: Założono, że dieta z dodatkiem NAC jako źródła cysteiny poprawi wydajność kurcząt rzeźnych poddanych przewlekłemu stresowi cieplnemu poprzez wspieranie syntezy glutationu (GSH). W pierwszym eksperymencie dodano NAC w dawkach 0, 500, 1000 i 2000 mg/kg do diety z niską zawartością aminokwasów siarkowych. W drugim eksperymencie porównano NAC z innymi źródłami aminokwasów siarkowych w równych molarnych ilościach. Kurczęta były podzielone na 4 grupy: kontrolną, NAC 2000 mg/kg, L-cystyna i sole wapniowe 2-hydroksy-4-(metylotio)masłowego kwasu. Model stresu cieplnego polegał na zwiększeniu temperatury do 34°C przez 7 godzin dziennie od 28. dnia życia. W pierwszym eksperymencie wzrost i efektywność żywienia poprawiły się wraz z dawkami NAC. W drugim eksperymencie L-cystyna i sole wapniowe były bardziej skuteczne niż NAC. Wniosek: NAC poprawia wzrost i efektywność żywienia u kurcząt poddanych stresowi cieplnemu, ale nie zmienia poziomów GSH w tkankach, prawdopodobnie działając przez oszczędzanie metioniny lub bezpośrednie właściwości antyoksydacyjne.

Przedawkowanie N-acetylocysteiny wywołujące stłuszczenie wątroby i zapalenie ogólnoustrojowe u myszy z toksycznością wywołaną propacetamolem i u myszy zdrowych

Typ dowodu: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 14

Rok: 2021

Autorzy: G. Liou, Cheng-Chi Hsieh, Yi-Ju Lee, Pingang Li, Ming-Shiun Tsai, Chi-Ting Li, Sue-Hong Wang

Czasopismo: Antioxidants (1)

Główne wnioski: Przedawkowanie NAC może wywoływać zapalenie wątroby i ogólnoustrojowe oraz zakłócać metabolizm kwasów tłuszczowych u myszy z uszkodzeniem wywołanym propacetamolem i u zdrowych.

Streszczenie: Przedawkowanie paracetamolu (APAP) prowadzi do ostrego uszkodzenia wątroby i śmierci. Standardowa dawka NAC może nie być skuteczna u pacjentów z dużą dawką APAP. Badano toksyczność przedawkowania NAC u myszy z różną wrażliwością na hepatotoksyczność indukowaną propacetamolem (PIH). NAC zmniejszał PIH przez redukcję utleniania lipidów, nitrowania białek, zapalenia oraz zwiększenie poziomu glutationu i aktywności enzymów antyoksydacyjnych. Efekty terapeutyczne były dawko-zależne w zakresie 125-275 mg/kg. Wyższe dawki (400 i 800 mg/kg) powodowały zgony zarówno u myszy leczonych propacetamolem, jak i zdrowych. Dawka 800 mg/kg obniżała poziomy GSH i wywoływała zapalenie i mikrozwłóknienie wątroby. Dawkowanie 275 i 400 mg/kg obniżało trójglicerydy w surowicy i zwiększało je w wątrobie, natomiast 800 mg/kg zwiększało IL-6, trójglicerydy i cholesterol w wątrobie. Wniosek: przedawkowanie NAC wywołuje zapalenie i zaburza metabolizm tłuszczów.

Istniejące i potencjalne zastosowania terapeutyczne N-acetylocysteiny: potrzeba konwersji do wewnątrzkomórkowego glutationu dla efektów antyoksydacyjnych

Typ dowodu: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 601

Rok: 2014

Autorzy: G. Rushworth, I. Megson

Czasopismo: Pharmacology & therapeutics (1)

Główne wnioski: NAC nie jest silnym antyoksydantem samym w sobie, ale skutecznie uzupełnia glutation w komórkach, co może być korzystne w chorobach takich jak mukowiscydoza czy nefropatia indukowana kontrastem.

Korzyści z N-acetylocysteiny (NAC) w komplikacjach związanych z otyłością: przegląd systematyczny badań przedklinicznych

Typ dowodu: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 45

Rok: 2019

Autorzy: P. Dludla, S. Mazibuko-Mbeje, T. M. Nyambuya, Vuyolwethu Mxinwa, Luca Tiano, Fabio Marcheggiani, Ilenia Cirilli, J. Louw, B. Nkambule

Czasopismo: Pharmacological research (1)

Główne wnioski: NAC wykazuje potencjał w redukcji powikłań związanych z otyłością poprzez działanie przeciwzapalne, antyoksydacyjne i ograniczanie akumulacji lipidów, choć potrzebne są dalsze badania na ludziach.