Terapia falami uderzeniowymi (LiSWT)

Poprawa funkcji erekcyjnych i regeneracja tkanek mięśniowo-szkieletowych

Terapia falami uderzeniowymi (LiSWT)

Spis treści

Podstawowe dane

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT, ESWT) to nieinwazyjna metoda wykorzystywana w leczeniu zaburzeń erekcji oraz schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Mechanizm działania polega na stymulacji procesów regeneracyjnych, poprawie ukrwienia i łagodzeniu bólu. Najlepiej przebadana jest skuteczność terapii w leczeniu zaburzeń erekcji o podłożu naczyniowym oraz w wybranych tendinopatiach i chorobach ortopedycznych.

Wpływ: Pozytywny

Poziom dowodów: Dobre

Ryzyko interwencji: Niskie

Opis działania

Fale uderzeniowe generują mikrouszkodzenia w tkankach, które pobudzają naturalne mechanizmy naprawcze organizmu, w tym produkcję czynników wzrostu, angiogenezę oraz proliferację komórek. W przypadku zaburzeń erekcji poprawiają ukrwienie prącia oraz regenerują tkankę mięśniową i naczyniową. W schorzeniach ortopedycznych prowadzą do zmniejszenia stanów zapalnych, resorpcji złogów wapnia, przyspieszenia gojenia i poprawy funkcji ruchowej.

Potencjalne ryzyko

Ryzyko interwencji: Niskie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów. Powikłania i działania niepożądane występują rzadko, a jeśli się pojawiają, są zwykle łagodne i przemijające.

  • Przejściowe zasinienia lub zaczerwienienia skóry w miejscu zabiegu
  • Łagodne dolegliwości bólowe lub dyskomfort w trakcie lub po zabiegu
  • Obrzęk lub tkliwość tkanek
  • Sporadycznie niewielkie krwiaki podskórne
  • Wyjątkowo rzadko przemijające parestezje (np. drętwienie, mrowienie)

Przeciwwskazania

Terapia LiSWT/ESWT nie jest zalecana w określonych przypadkach oraz u wybranych grup pacjentów, u których ryzyko działań niepożądanych jest wyższe.

  • Aktywna infekcja lub stan zapalny skóry w miejscu zabiegu
  • Ciąża
  • Stosowanie leków przeciwkrzepliwych (zwłaszcza bez kontroli INR)
  • Zaburzenia krzepnięcia
  • Nowotwory złośliwe w obszarze planowanej terapii
  • Ostre zakrzepowe zapalenie żył
  • Świeże urazy w miejscu aplikacji fali
  • Zaawansowana neuropatia w obszarze zabiegu

Szybkie fakty

Dawkowanie

Najczęściej stosowane protokoły to 3–12 zabiegów, 1–2 razy w tygodniu; liczba impulsów i energia dobierane są indywidualnie do wskazań klinicznych.

Forma

Zabieg wykonywany jest przy użyciu specjalistycznego aparatu generującego fale uderzeniowe – stosuje się sondę kontaktową na skórę.

Czas działania

Pierwsze efekty widoczne po kilku tygodniach; pełny efekt terapeutyczny często po 1–3 miesiącach od zakończenia serii.

Pora dnia

Nie ma określonych zaleceń co do pory dnia – zabieg wykonywany ambulatoryjnie, w dowolnym czasie.

Z czym łączyć

W przypadku schorzeń ortopedycznych efekty mogą być większe przy równoczesnej rehabilitacji ruchowej; w leczeniu ED można łączyć z farmakoterapią (np. inhibitory PDE5).

Z czym nie łączyć

Nie zaleca się wykonywania zabiegu podczas ostrej infekcji lub jednocześnie z innymi procedurami inwazyjnymi w tym samym obszarze.

Praktyczne wskazówki

Wybór specjalisty

Zabieg powinien być wykonywany przez wykwalifikowanego lekarza lub fizjoterapeutę, posiadającego doświadczenie z falami uderzeniowymi.

Przygotowanie do zabiegu

Nie wymaga specjalnego przygotowania; zaleca się unikanie stosowania środków przeciwbólowych miejscowych przed zabiegiem.

Ocena efektów

Poprawa może być stopniowa – warto prowadzić dziennik objawów i regularnie konsultować efekty z lekarzem.

Dostosowanie protokołu

Liczba zabiegów oraz energia powinny być indywidualnie dobierane do schorzenia i tolerancji pacjenta.

Utrzymanie efektów

Wskazane jest kontynuowanie zaleconych ćwiczeń (np. rehabilitacyjnych, treningów mięśni dna miednicy) po zakończeniu serii zabiegów.

Bezpieczeństwo domowe

Po zabiegu nie ma przeciwwskazań do codziennych aktywności, jednak należy obserwować skórę i unikać intensywnego masażu miejsca zabiegu przez kilka dni.

Główne obszary wpływu

Zdrowie mężczyzn

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) jest coraz częściej stosowana jako nieinwazyjna metoda wspomagająca leczenie męskich problemów zdrowotnych, zwłaszcza zaburzeń erekcji.

Skuteczność w leczeniu zaburzeń erekcji
  • Liczne randomizowane badania kontrolowane wykazały, że LiSWT prowadzi do istotnej poprawy funkcji erekcyjnych (wzrost punktacji IIEF/EHS) w porównaniu z placebo.
  • Efekty utrzymują się do 12 miesięcy, a największą poprawę obserwuje się w pierwszym roku po terapii.
  • Odpowiedź na leczenie występuje zarówno u pacjentów reagujących, jak i niereagujących na inhibitory PDE5, choć skuteczność jest umiarkowana i nie u wszystkich trwała.
  • Po 2-3 latach od terapii obserwuje się stopniowy spadek efektu terapeutycznego.
Bezpieczeństwo i tolerancja
  • Terapia LiSWT jest dobrze tolerowana; działania niepożądane są rzadkie i łagodne (najczęściej przemijające zasinienia).
  • Nie odnotowano poważnych powikłań ani negatywnego wpływu na poziom PSA czy funkcje prostaty.
Inne zastosowania i mechanizmy
  • LiSWT może łagodzić ból w chorobie Peyroniego, ale nie wpływa na skrzywienie prącia.
  • Badania przedkliniczne sugerują, że mechanizm działania LiSWT polega na regeneracji naczyń i tkanki mięśniowej prącia.
  • Wstępne dane wskazują na możliwą poprawę objawów dolnych dróg moczowych (LUTS/BPH).
Podsumowanie wyników klinicznych
  • Umiarkowana poprawa funkcji erekcyjnej (IIEF) potwierdzona w badaniach klinicznych.
  • Najlepszy efekt terapeutyczny widoczny do 1-2 lat, z tendencją do spadku po 2-3 latach.
  • Możliwa poprawa LUTS oraz łagodzenie bólu w chorobie Peyroniego.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Terapia falami uderzeniowymi (LiSWT, ESWT) znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, wspierając regenerację tkanek i redukując ból.

Skuteczność kliniczna
  • LiSWT jest skuteczna w leczeniu tendinopatii (np. zapalenie ścięgna Achillesa, łokieć tenisisty), ostrogi piętowej oraz zapalenia powięzi podeszwowej.
  • Terapia stosowana jest także przy niektórych złamaniach i martwicy kości.
  • Skuteczność kliniczna waha się od 65% do 91% w zależności od schorzenia i zastosowanego protokołu.
  • Powikłania są rzadkie i zazwyczaj niegroźne.
Mechanizmy działania
  • Fale uderzeniowe stymulują naprawę tkanek poprzez poprawę ukrwienia oraz pobudzanie produkcji białek i proliferacji komórek.
  • Terapia działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
  • Może prowadzić do zmniejszenia złogów wapnia, redukcji grubości powięzi podeszwowej oraz zmniejszenia zmian martwiczych w kościach.
Podsumowanie badań obrazowych
  • W tendinopatii z wapnieniem barku obserwuje się zmniejszenie złogów wapnia.
  • W zapaleniu powięzi podeszwowej dochodzi do redukcji grubości powięzi.
  • W martwicy głowy kości udowej odnotowuje się zmniejszenie rozmiaru zmian martwiczych.
Bezpieczeństwo
  • LiSWT/ESWT to metoda nieinwazyjna, niewymagająca operacji i obarczona niskim ryzykiem powikłań.
Wnioski
  • Terapia falami uderzeniowymi jest bezpieczną i skuteczną metodą wspomagającą leczenie schorzeń mięśniowo-szkieletowych.
  • Poprawia regenerację tkanek, zmniejsza ból i poprawia funkcję ruchową.

Dane naukowe i źródła

Podsumowanie badań

Poziom dowodów Dobre

Liczba załączonych badań: 41

  • Randomizowane badanie kontrolowane (RCT): 17 badań
  • Przegląd systematyczny: 7 badań
  • Przegląd literatury: 6 badań
  • Niezdefiniowany: 3 badania
  • Badanie obserwacyjne: 3 badania
  • Metaanaliza: 2 badania
  • Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT): 2 badania
  • Badanie in vitro: 1 badanie

Finalny komentarz: Większość opublikowanych badań klinicznych oraz metaanaliz dotyczy rzeczywistego wpływu terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności na układ mięśniowo-szkieletowy oraz funkcje seksualne u mężczyzn, głównie w kontekście zaburzeń erekcji oraz leczenia tendinopatii i innych schorzeń ortopedycznych. Przeglądy systematyczne i randomizowane badania kontrolowane wskazują na statystycznie istotną, umiarkowaną poprawę funkcji w porównaniu z placebo, zarówno w leczeniu zaburzeń erekcji, jak i wybranych schorzeń ortopedycznych. Efekty utrzymują się przynajmniej do 12 miesięcy, choć w dłuższym okresie mogą się osłabiać. Istniejące badania dotyczą głównie populacji dorosłych, z dobrze scharakteryzowanymi grupami i wystarczającą liczbą uczestników. Skuteczność leczenia jest najwyższa w pierwszym roku po terapii, a większość doniesień wskazuje także na bardzo korzystny profil bezpieczeństwa. W odniesieniu do innych zastosowań, takich jak terapia przewlekłego bólu, zaburzeń seksualnych u kobiet czy objawów dolnych dróg moczowych, dane są mniej liczne i wymagają dalszych badań, ale mechanizmy działania są spójne z efektami obserwowanymi w głównych wskazaniach. Dowody są więc dobre, lecz nie na tyle liczne, aby uznać je za silne.

Lista badań

Ocena synergistycznych efektów terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności oraz osocza bogatopłytkowego w leczeniu zaburzeń erekcji

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2025

Autorzy: A. Plesnicar, K. Fortuna, M. Lovsin

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) oraz osocze bogatopłytkowe (PRP) znacząco poprawiają funkcję erekcji u mężczyzn z zaburzeniami erekcji i są dobrze tolerowane.

Streszczenie: Wraz z rozwojem opcji terapeutycznych dla zaburzeń erekcji (ED), obserwuje się przesunięcie w kierunku terapii ukierunkowanych na przyczyny leżące u podstaw choroby, mających na celu poprawę ogólnej funkcji erekcyjnej. Autologiczne osocze bogatopłytkowe (PRP) oraz terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) to obiecujące podejścia mające na celu przywrócenie funkcji poprzez działanie na te podstawowe mechanizmy. Celem badania była ocena skuteczności i bezpieczeństwa połączenia PRP i LiSWT w leczeniu ED. W prospektywnym badaniu 50 mężczyzn z ED losowo przydzielono do dwóch grup. Grupa 1 (G1) otrzymała sześć sesji LiSWT przy użyciu urządzenia Duolith (1000 fal uderzeniowych na dystalny prącie, 1000 na podstawę prącia i 500 na każde crura, 0,25 mJ/mm2, 3 Hz). Grupa 2 (G2) otrzymała ten sam protokół LiSWT oraz iniekcje PRP podczas ostatniej sesji. PRP przygotowano z 30 ml krwi żylnej, uzyskując 2x5 ml iniekcji podawanych do każdego crura, po czym stosowano pętlę zaciskową na prąciu przez 10 minut. Wyniki oceniano przy użyciu 5-punktowego Międzynarodowego Wskaźnika Funkcji Erekcyjnej (IIEF-5) na początku, po 3 i 6 miesiącach od leczenia, a także monitorowano występowanie działań niepożądanych. Obie grupy wykazały istotny wzrost średnich wyników IIEF-5 po 3 i 6 miesiącach leczenia (p < 0,05; p < 0,001). Analiza porównawcza nie wykazała istotnych różnic między grupami w tych okresach obserwacji (p > 0,05). W G2 wystąpiły łagodne siniaki u trzech pacjentów, podczas gdy w G1 nie odnotowano działań niepożądanych. LiSWT, z PRP lub bez, znacząco poprawia funkcję erekcji u mężczyzn z ED i jest dobrze tolerowana. Choć terapia skojarzona z PRP nie wykazała przewagi statystycznej nad samą LiSWT w tym badaniu, oba podejścia wydają się skuteczne i bezpieczne. Potrzebne są dalsze badania nad długoterminowymi korzyściami terapii regeneracyjnych i określeniem optymalnych protokołów liczby i dawkowania iniekcji PRP. Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.

Zobacz badanie

LiSWT przynosi poprawę funkcji erekcyjnej po miesiącu leczenia w porównaniu do placebo u mężczyzn z zaburzeniami erekcji

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2023

Autorzy: C. Ballantyne, M. Ali, S. Ratcliffe, I. Mallawaarachchi, B. Ostad, H. Beano, S. Krzastek, D. Bryk, M. Clements, E. Kennady, M. Gray, D. Rapp, N. Ortiz, R. Smith

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT powoduje poprawę wyników SHIM po miesiącu leczenia u mężczyzn z zaburzeniami erekcji w porównaniu z leczeniem placebo, ale nie obserwowano istotnych różnic w punktacji EHS między grupami.

Streszczenie: Terapie regeneracyjne, takie jak terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) dla zaburzeń erekcji (ED), cieszą się dużym zainteresowaniem. Pomimo rosnącej popularności, brakuje danych potwierdzających skuteczność w odwracaniu podstawowych patomechanizmów ED. Oceniono skuteczność urządzenia Storz® Duolith™, aby sprawdzić, czy aktywne leczenie przewyższa placebo w terapii ED. Przeprowadzono dwu-ramienne, stratyfikowane, pojedynczo zaślepione, randomizowane badanie kliniczne z kontrolą placebo. Kryteria włączenia/wyłączenia opisano w tabeli 1. Zrekrutowano 31 pacjentów, z których 15 przypisano do grupy placebo, a 16 do grupy leczonej. Pacjenci otrzymywali LiSWT urządzeniem Duolith™ dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie (łącznie 3000 fal uderzeniowych 0,1 mJ/mm2 na dystalny prącie, podstawę i crura). Oceniano bezwzględną zmianę punktacji IIEF/SHIM oraz EHS. Zmiany punktacji SHIM porównywano między grupami testem t-Studenta, natomiast zmiany EHS testem rang Wilcoxona. Charakterystyka demograficzna i kliniczna była podobna w obu grupach. Po miesiącu od zakończenia leczenia punktacja SHIM wzrosła o 3,4 punktu w grupie LiSWT, podczas gdy w grupie placebo nie odnotowano poprawy (-3,4 vs 0,7, p=0,014), co odpowiadało 42,1% poprawie w grupie LiSWT i spadkowi o 0,1% w grupie placebo. Nie stwierdzono istotnych różnic w zmianach EHS między grupami. Nie zgłoszono działań niepożądanych. Niniejsza analiza pośrednia wskazuje na poprawę wyników SHIM u mężczyzn poddanych LiSWT z powodu ED. Trwa dalsza rekrutacja i obserwacja pacjentów w celu potwierdzenia skuteczności i trwałości efektów LiSWT w leczeniu ED. Brak konfliktu interesów.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w medycynie seksualnej – zalecenia kliniczne Europejskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej (ESSM)

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 66

Rok: 2019

Autorzy: P. Capogrosso, A. Frey, C. Jensen, G. Rastrelli, G. Russo, J. Torremadé, M. Albersen, I. Gruenwald, Y. Reisman, G. Corona

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) jest bezpiecznym i dobrze tolerowanym zabiegiem, jednak jej skuteczność w leczeniu zaburzeń erekcji budzi wątpliwości i wymaga dalszych badań.

Zobacz badanie

Czy rodzaj generatora fal uderzeniowych ma znaczenie? Przegląd systematyczny i bayesowska metaanaliza sieciowa oceniająca randomizowane badania kontrolowane z grupą placebo z użyciem ogniskowej litotrypsji falami uderzeniowymi dla umiarkowanych zaburzeń erekcji

Typ badania: Metaanaliza

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: T. Kohn, L. Lipshultz

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Elektromagnetyczne generatory fal uderzeniowych wykazują największą poprawę funkcji erekcyjnej u mężczyzn z umiarkowanymi zaburzeniami erekcji, natomiast generatory piezoelektryczne nie przynoszą istotnej poprawy po 1 ani 3–6 miesiącach.

Streszczenie: Ogniskowa terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) została wykazana jako skuteczna w poprawie funkcji erekcyjnej w niektórych randomizowanych badaniach kontrolowanych (RCT). Jednakże istnieje znaczna heterogeniczność pomiędzy badaniami, ponieważ fale uderzeniowe mogą być generowane trzema metodami: elektromagnetyczną, elektrohydrauliczną i piezoelektryczną. Żadne badanie nie oceniało dotąd bezpośredniego wpływu typu generatora LiSWT na wyniki kliniczne w leczeniu zaburzeń erekcji. Celem pracy była metaanaliza sieciowa porównująca wpływ różnych generatorów LiSWT na zmianę wyniku IIEF u mężczyzn z umiarkowanymi zaburzeniami erekcji. Przeszukano bazy MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library i ClinicalTrials.gov w poszukiwaniu randomizowanych badań kontrolowanych z grupą placebo opublikowanych do czerwca 2024 roku. Do analizy włączono badania, które oceniały zmiany wskaźnika IIEF u mężczyzn z umiarkowanymi zaburzeniami erekcji (bazowy IIEF-5: 8–11 lub IIEF-EF: 11–16) po 1 lub 3–6 miesiącach obserwacji. Wykluczono badania dotyczące zaburzeń erekcji po prostatektomii. Wyniki analizowano dla trzech typów generatorów (piezoelektryczny, elektromagnetyczny, elektrohydrauliczny) stosując model efektów losowych. Zidentyfikowano 16 RCT obejmujących łącznie 1036 mężczyzn. Po 1 miesiącu największą poprawę w stosunku do placebo uzyskano dla generatorów elektrohydraulicznych (średnia różnica: 5,19 pkt; 95% CI: 2,08–8,29), elektromagnetycznych (3,72 pkt; 95% CI: 3,36–4,07), natomiast piezoelektryczne nie wykazały istotnej poprawy (0,34 pkt; 95% CI: –4,72–5,39). Po 3–6 miesiącach istotną poprawę utrzymały generatory elektromagnetyczne (5,15 pkt; 95% CI: 3,90–6,40), podczas gdy piezoelektryczne nadal nie wykazały różnicy (2,08 pkt; 95% CI: –1,28–5,43). Dla elektrohydraulicznych po 3–6 miesiącach dostępne było tylko jedno badanie (3,68 pkt; 95% CI: 3,07–4,29). Generatory piezoelektryczne nie poprawiają istotnie wyników IIEF po 1 ani 3–6 miesiącach u mężczyzn z umiarkowaną dysfunkcją erekcyjną, podczas gdy elektromagnetyczne generatory wydają się istotnie poprawiać te wyniki w obu okresach. Elektrohydrauliczne również wydają się skuteczne po 1 miesiącu, ale potrzebne są dalsze badania nad ich długoterminowym działaniem.

Zobacz badanie

Wczesne wyniki krótkotrwałej terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) w zaburzeniach erekcji: prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie w Malezji

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 4

Rok: 2022

Autorzy: W. Ong, Sivaneswaran Lechmiannandan, Yen Li Lim, Devindran Manoharan, S. B. Lee

Czasopismo: Andrologia

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Krótkotrwała terapia LiSWT jest dobrze tolerowana i przynosi umiarkowaną poprawę funkcji erekcyjnej i twardości u pacjentów z naczyniopochodnymi zaburzeniami erekcji.

Streszczenie: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) wyłania się jako obiecująca nieinwazyjna metoda leczenia zaburzeń erekcji (ED), jednak brakuje dobrze zaprojektowanych badań klinicznych potwierdzających deklarowane korzyści. Przeprowadzono randomizowane, prospektywne, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie w celu oceny skuteczności i profilu bezpieczeństwa krótkotrwałej terapii LiSWT u pacjentów z naczyniopochodnymi zaburzeniami erekcji. Oceny dokonano za pomocą kwestionariuszy IIEF-5 i EHS. Pacjenci poddani byli cotygodniowym sesjom przez 4 tygodnie i oceniani po 1, 3 i 6 miesiącach od terapii. Zrekrutowano 51 pacjentów, których losowo przydzielono do grupy placebo i leczonej. Średnie wyniki IIEF-5 były istotnie wyższe w grupie leczonej w porównaniu do pogorszenia w grupie placebo po 1 miesiącu (14,1 vs 9,3; p < 0,001), 3 miesiącach (14,9 vs 8,6; p < 0,001) i 6 miesiącach (14,2 vs 7,9; p < 0,001). Istotna poprawa EHS wystąpiła po 1 miesiącu (2,4 vs 1,8; p = 0,001), 3 miesiącach (2,7 vs 1,7; p < 0,001) i 6 miesiącach (2,7 vs 1,6; p < 0,001) w grupie leczonej względem placebo. Odsetek sukcesu (wzrost IIEF o ponad 5 pkt) wyniósł 26% w grupie leczonej i 0% w grupie placebo; poprawa EHS ≥3 odpowiednio 63% i 4%. Nie zgłoszono działań niepożądanych. Protokół 4-tygodniowy poprawia przestrzeganie leczenia i zapobiega pogorszeniu funkcji erekcyjnej. Badanie dowodzi, że LiSWT jest dobrze tolerowaną metodą z umiarkowaną poprawą funkcji erekcyjnej i twardości u pacjentów z naczyniopochodnymi ED.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w leczeniu naczyniopochodnych zaburzeń erekcji: narracyjny przegląd aspektów technicznych i wyników leczenia

Typ badania: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 4

Rok: 2021

Autorzy: P. S. de Oliveira, M. Ziegelmann

Czasopismo: Translational Andrology and Urology

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) wydaje się obiecująca w poprawie funkcji erekcyjnej u mężczyzn z naczyniopochodnymi zaburzeniami erekcji, jednak wymaga dalszych badań przed uznaniem jej za standard leczenia.

Streszczenie: Zaburzenia erekcji (ED) dotyczą znacznej części starzejącej się populacji mężczyzn. Standardowe terapie obejmują leki doustne, iniekcje, czopki, próżniowe urządzenia erekcyjne oraz implanty prącia. W ostatnich latach coraz większe zainteresowanie budzi medycyna regeneracyjna, mająca na celu odnowę lub odbudowę funkcjonalnej tkanki. LiSWT to jeden z przykładów takich terapii. Silne dane podstawowe wskazują, że fale uderzeniowe zastosowane miejscowo wspomagają regenerację naczyń krwionośnych i nerwów. Dowody kliniczne potwierdzają stosowanie LiSWT w leczeniu m.in. choroby niedokrwiennej serca, urazów układu ruchu czy przewlekłych ran. LiSWT jest także stosowana w leczeniu męskich dysfunkcji seksualnych, takich jak choroba Peyroniego i ED. Pierwsze zastosowanie LiSWT dla ED opisano w 2010 roku. Od tego czasu wiele randomizowanych badań z grupą placebo oceniało skuteczność tej nowej terapii u mężczyzn z naczyniopochodnymi zaburzeniami erekcji. Dostępnych jest też kilka metaanaliz z analizą łączną sugerującą, że LiSWT daje istotnie większą poprawę funkcji erekcyjnej względem placebo. Mimo obiecujących wyników obecna literatura charakteryzuje się dużą heterogenicznością dotyczącą protokołów leczenia, populacji pacjentów i czasu obserwacji. Konieczne są dalsze badania nad technologią urządzeń, cechami pacjentów i czasem trwania leczenia przed uznaniem LiSWT za standard postępowania w ED.

Zobacz badanie

Randomizowane badanie terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności dla zaburzeń erekcji z wykorzystaniem ultrasonografii w analizie jednorodności tkanki erekcyjnej

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: Sue W Goldstein, Noel N Kim, Irwin Goldstein

Czasopismo: Translational Andrology and Urology

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem zaburzeń erekcji, poprawiającym przepływ krwi oraz aktywację tkanki łącznej w prąciu, a także poprawiającym objawy ze strony dolnych dróg moczowych.

Streszczenie: Tło: Urządzenia elektrohydrauliczne do terapii falami uderzeniowymi są zatwierdzone przez FDA w celu poprawy przepływu krwi i aktywacji tkanki łącznej i są stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji (ED). W badaniu skupiono się na ocenie poprawy jakości tkanki erekcyjnej po LiSWT. Metody: Przeprowadzono pojedynczo zaślepione, kontrolowane placebo, randomizowane, prospektywne badanie u mężczyzn z ED bez wcześniejszego leczenia falami uderzeniowymi. Uczestników przydzielono losowo w stosunku 1:2 do symulowanego (placebo) lub aktywnego leczenia LiSWT. Po zakończeniu symulowanego leczenia uczestnicy z grupy placebo otrzymywali aktywne LiSWT, natomiast ci z grupy aktywnej nie poddawali się dalszemu leczeniu. Oceny prowadzono na początku oraz w dwóch punktach kontrolnych. Subiektywne parametry oceniano za pomocą wyników IIEF oraz Sexual Encounter Profile (SEP). Obiektywne parametry obejmowały ocenę hypoechogenicznych obszarów w ultrasonografii oraz pomiary przepływu w tętnicach prącia (PSV i EDV). Dodatkowo oceniano funkcję erekcyjną i oddawanie moczu. Wyniki: Symulowane LiSWT nie powodowało istotnych zmian. Uczestnicy placebo po przejściu na aktywne LiSWT uzyskali istotny wzrost średniego wyniku IIEF (p=0,02) i bliski istotności wzrost IIEF-EF (p=0,06). W grupie aktywnej również zanotowano istotny wzrost IIEF (p=0,02) i trend dla IIEF-EF (p=0,07). Sukces SEP3 (wzwód wystarczający do współżycia) zbliżał się do istotności po przejściu z placebo (p=0,08) i był istotny w grupie aktywnej (p=0,049). Oceny ultrasonograficzne istotnie korelowały z wynikiem IIEF-EF (p=0,002). Największa redukcja obszarów hypoechogenicznych dotyczyła proksymalnej części prącia. EDV był istotnie obniżony po LiSWT (p=0,04). LiSWT również poprawiała wyniki objawów ze strony prostaty, z trendem do istotności (p=0,055) bez zmian PSA. Działania niepożądane były ograniczone i przemijające. Wnioski: W prospektywnym badaniu LiSWT okazała się bezpieczna i skuteczna dla zaburzeń erekcji na podstawie nowych nieinwazyjnych metod oceny poprawy funkcji veno-okluzyjnej prącia. Poprawa veno-okluzji i redukcja tkanki łącznej sugerują, że LiSWT zmniejsza zawartość tkanki łącznej w prąciu. Uległa poprawie także funkcja dolnych dróg moczowych.

Zobacz badanie

Czy terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności jest trwałą opcją leczenia? Długoterminowe wyniki randomizowanego badania kontrolowanego placebo

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: Moritz J Lange, David K Charles, Aisha Kazeem, Marieke Jones, Fionna Sun, Soutik Ghosal, Sarah C. Krzastek, D. Rapp, N. Ortiz, Ryan Smith

Czasopismo: Translational Andrology and Urology

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) zapewnia długotrwałą poprawę funkcji erekcyjnej u mężczyzn z zaburzeniami erekcji, ze szczytowym efektem po 1 roku i spadkiem efektu pomiędzy 2. a 3. rokiem.

Streszczenie: Wstęp: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) to nowoczesna, nieinwazyjna i regeneracyjna metoda leczenia zaburzeń erekcji (ED) o udowodnionej skuteczności i niewielkiej liczbie działań niepożądanych. Chociaż wykazano poprawę funkcji erekcyjnej po LiSWT, niewiele badań ocenia jej trwałość. Prezentujemy długoterminowe wyniki randomizowanego badania oceniającego funkcję erekcyjną po LiSWT. Metody: 30 pacjentów z ED przyjętych do University of Virginia zostało losowo przydzielonych do LiSWT lub placebo. Grupa placebo przeszła na LiSWT po 1 miesiącu. Po zakończeniu badania pacjenci przystąpili do długoterminowej obserwacji jako jedna kohorta. Leczenie: 2 razy w tygodniu przez 3 tygodnie urządzeniem Storz® Duolith™, 3000 fal uderzeniowych 0,1 mJ/mm2 na dystalny prącie, podstawę i crura. Wyniki: zmiana SHIM i EHS od poziomu wyjściowego do 36 miesięcy. Analiza: modele mieszane efektów liniowych. Satysfakcja: wskaźnik EDITS. Wyniki: Średni wyjściowy wynik SHIM 10,8±0,94. Po 12, 24 i 36 miesiącach: 15,6±1,27 (P<0,001), 15,0±1,14 (P<0,001), 12,2±1,43 (P=0,31). Średni wyjściowy EHS 1,87±0,17; po 12, 24 i 36 miesiącach: 2,70±0,24 (P<0,001), 2,66±0,21 (P<0,001), 2,29±0,26 (P=0,10). Mediana [IQR] EDITS 48,9 (22,7; 74,4), co wskazuje na umiarkowaną satysfakcję. Nie zgłoszono działań niepożądanych. Wnioski: LiSWT daje trwałą poprawę funkcji erekcyjnej do 2 lat ze szczytem efektu po 1 roku, po czym następuje stopniowy spadek między 2. a 3. rokiem. Efekty leczenia są bezpieczne i umiarkowanie satysfakcjonujące, choć badanie ogranicza mała liczba uczestników.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w leczeniu zaburzeń erekcji: badanie w populacji indyjskiej

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 90

Rok: 2015

Autorzy: V. Srini, Rahul Reddy, Tamar Shultz, B. Dénes

Czasopismo: The Canadian journal of urology

Ranking czasopisma: 3

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) skutecznie poprawia funkcję erekcyjną u indyjskich mężczyzn z naczyniopochodnymi ED wcześniej reagujących na inhibitory PDE5i, oferując obiecującą nową opcję terapeutyczną.

Streszczenie: WPROWADZENIE: Zaburzenia erekcji (ED) są związane z wieloma schorzeniami i wpływają zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychospołeczne. Doustne inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5i) są obecnie preferowaną pierwszą linią leczenia, jednak ich skuteczność bywa ograniczona, a pacjenci często nie przestrzegają zaleceń z powodu działań niepożądanych i braku wpływu na przyczynę choroby. Nieinwazyjna terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) znacząco poprawia funkcję erekcyjną u mężczyzn wcześniej uzależnionych od PDE5i. Przedstawiamy nasze doświadczenia i wyniki leczenia tą metodą w populacji indyjskiej. MATERIAŁ I METODY: Wszyscy pacjenci mieli miesięczną przerwę w stosowaniu PDE5i. Następnie losowo przypisano ich do 12 sesji LiSWT (n=95) lub placebo (n=40). Przed pierwszym zabiegiem oceniano funkcję erekcyjną i hemodynamikę prącia w celu potwierdzenia naczyniowej etiologii ED. Wyniki oceniano za pomocą EHS, IIEF-EF oraz CGIC w 1., 3., 6., 9. i 12. miesiącu po terapii. WYNIKI: Zaobserwowano istotny wzrost EHS i IIEF-EF od wizyty początkowej do 12. miesiąca w grupie leczonej w porównaniu do placebo. Już po 1 miesiącu od leczenia występowały wyraźne różnice między LiSWT a placebo (p < 0,0001). Spośród 60 mężczyzn kończących badanie w grupie LiSWT, 47 (78%) po 1 miesiącu i 43 (71%) po 12 miesiącach odzyskało spontaniczne erekcje umożliwiające penetrację (EHS ≥3), podczas gdy w grupie placebo nie zaobserwowano takich przypadków. Leczenie było dobrze tolerowane, nie zgłoszono działań niepożądanych. WNIOSKI: W podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu LiSWT wykazała pozytywny, długotrwały efekt kliniczny i poprawę funkcji erekcyjnej u mężczyzn z naczyniopochodnym ED wcześniej reagujących na PDE5i. Skuteczność i tolerancja tej metody oraz jej długoterminowe korzyści czynią ją atrakcyjną opcją terapeutyczną dla tej grupy pacjentów.

Zobacz badanie

Interim analiza randomizowanego, kontrolowanego placebo, prospektywnego badania nad terapią falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) w poprawie funkcji erekcyjnej

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2023

Autorzy: S. Goldstein, I. Goldstein, N. Kim, J. Minton, C. Gagnon

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) znacząco poprawia funkcję erekcyjną u mężczyzn z ED, szczególnie w proksymalnej części prącia, w porównaniu do leczenia placebo.

Streszczenie: Urządzenie Urogold 100 MTS™ do terapii elektrohydraulicznej uzyskało zgodę FDA na poprawę przepływu krwi i aktywację tkanki łącznej; retrospektywne badania u pacjentów z ED wykazały pozytywne wyniki. Celem było wykonanie analizy pośredniej zmian głównych parametrów wyjściowych (USG i DUS) po placebo i leczeniu aktywnym. Przeprowadzono pojedynczo zaślepione, kontrolowane placebo, randomizowane, prospektywne badanie u mężczyzn z ED bez wcześniejszej terapii falami akustycznymi. Kryteria włączenia/wykluczenia opisane w badaniu. Arm 1: trzy zabiegi po 5000 fal co trzy tygodnie, 4 Hz, 0,12 mJ/mm2; Arm 2: 5000, 3000, 3000 fal w kolejnych tygodniach, po czym trzy tygodnie przerwy i powtórzenie cyklu. Pierwszy follow-up po 20 tygodniach; powtórzono DUS i USG pod farmakologiczną erekcją. Oceniano zmiany hypoechogenicznych obszarów w USG. Dane analizowano za pomocą ANOVA z poprawką Geisser–Greenhouse. Braki danych uzupełniono metodą LOCF. Z powodu COVID rekrutację zakończono po randomizacji 36 uczestników (22 aktywnych, 14 placebo). Proksymalna część prącia wykazała największą poprawę (zmniejszenie niejednorodności) w USG. W Arm 1 poprawę uzyskało 88,9% uczestników leczonych aktywnie wobec 11,1% placebo; w Arm 2 odpowiednio 40% i 20%. Również osoby z placebo po przejściu na LiSWT miały lepsze wyniki. Poprawa przepływu krwi potwierdzona wzrostem PSV i/lub spadkiem EDV. Działania niepożądane były przemijające. Wnioski: Flaccid penile LiSWT jest bezpieczne i skuteczne w leczeniu ED, szczególnie w proksymalnej części prącia.

Zobacz badanie

Dwunastomiesięczna skuteczność i bezpieczeństwo terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w leczeniu zaburzeń erekcji u pacjentów niereagujących na inhibitory PDE5

Typ badania: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 54

Rok: 2016

Autorzy: A. Bechara, A. Casabé, Walter De Bonis, Pablo Gomez Ciciclia

Czasopismo: Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) jest skuteczna i bezpieczna u 60% pacjentów z zaburzeniami erekcji nieodpowiadających na PDE5i, utrzymując efekt przez 12 miesięcy u większości.

Zobacz badanie

Przegląd badań podstawowych wspierających terapię falami uderzeniowymi o niskiej intensywności jako leczenie modyfikujące przebieg naczyniopochodnych zaburzeń erekcji

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: N. Kim, NN Kim, S. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) poprawia funkcję erekcyjną w różnych modelach zwierzęcych zaburzeń erekcji poprzez wpływ na podłoże naczyniowe oraz zwiększenie liczby komórek macierzystych.

Streszczenie: LiSWT dla ED działa na podstawową patofizjologię naczyniową — poprawia rozciągliwość tkanki ciał jamistych i zwiększa napływ tętniczy, w odróżnieniu od leczenia objawowego (PDE5i, iniekcje), które tylko wspomagają rozkurcz mięśni gładkich. LiSWT wywołuje efekty mechanotransdukcji w komórkach tkanki erekcyjnej, co prowadzi do aktywacji szlaków sygnałowych i wzrostu liczby endogennych komórek macierzystych, syntezy mięśni gładkich oraz wydzielania czynników naczyniorozszerzających, takich jak tlenek azotu. Przeanalizowano 22 publikacje dotyczące modeli zwierzęcych. LiSWT prowadziła do poprawy funkcji erekcyjnej w modelach szczurzych cukrzycy, otyłości, nadciśnienia, uszkodzenia nerwów i zmian związanych z wiekiem. Wykazano wzrost liczby komórek macierzystych, syntezy NO, zawartości mięśni gładkich i ekspresji markerów antyfibrotycznych. Efekty te uzyskano poprzez aktywację szlaku Wnt/β-katenina, wzrost ekspresji nNOS, α-SMA i innych. LiSWT wykazuje potencjał terapii modyfikującej przebieg choroby. Zaleca się dalsze badania dotyczące łączenia LiSWT z leczeniem objawowym.

Zobacz badanie

Symulacja absorpcji energii podczas terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności

Typ badania:

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: I. Goldstein, A. Yee, E. Theuer, N. Hopfenzitz, J. Warlick

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia LiSWT dla zaburzeń erekcji jest skuteczniejsza, gdy wykonywana jest w stanie wzwodu z użyciem symetrycznego reflektora ze względu na wyższe ciśnienie i objętość w ciałach jamistych.

Streszczenie: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) jest stosowana w leczeniu zaburzeń erekcji od 2010 roku, opierając się na mechanotransdukcji. Skuteczność LiSWT zależy m.in. od pochłanianej energii, której absorpcja jest większa podczas leczenia w stanie wzwodu ze względu na wyższe ciśnienie i większą objętość krwi w prąciu. Symulacje komputerowe wykazały, że więcej energii jest pochłaniane przez tkankę podczas wzwodu oraz przy użyciu reflektora symetrycznego. Oznacza to większy potencjał do wywołania mechanizmów regeneracyjnych. Leczenie LiSWT powinno być bardziej skuteczne, gdy wykonywane jest w stanie wzwodu i z reflektorem.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w leczeniu zaburzeń erekcji: randomizowane, kontrolowane placebo badanie jednocześnie oceniające objawy ze strony dolnych dróg moczowych i stężenie antygenu PSA

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: S. Goldstein, NN Kim, I. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia LiSWT poprawia objawy ze strony prostaty i jakość życia u mężczyzn z zaburzeniami erekcji, nie wpływając na poziom PSA.

Streszczenie: ED i objawy dolnych dróg moczowych/BPH są ze sobą powiązane, ale nie było dotąd badań oceniających wpływ LiSWT na LUTS/BPH i PSA. Przeprowadzono pojedynczo zaślepione, kontrolowane placebo, randomizowane badanie z oceną IPPS i QOL oraz poziomu PSA przed i po terapii. W grupie aktywnej po LiSWT odnotowano spadek IPSS i poprawę QOL, choć nie zawsze osiągało to istotność statystyczną. Poziom PSA nie ulegał zmianom. Wyniki sugerują, że LiSWT może korzystnie wpływać na objawy ze strony prostaty poprzez relaksację mięśni gładkich, bez wpływu na PSA.

Zobacz badanie

Przegląd wariantów protokołów leczenia LiSWT dla zaburzeń erekcji: przegląd literatury i przewodnik praktyczny

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 2

Rok: 2023

Autorzy: Solomon Hayon, Evan J. Panken, Nelson E. Bennett

Czasopismo: The World Journal of Men's Health

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia LiSWT dla zaburzeń erekcji wiąże się z niskim ryzykiem i potencjalną poprawą punktacji IIEF, jednak nie ustalono optymalnego protokołu leczenia.

Streszczenie: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) dla ED zyskuje na popularności w praktyce klinicznej i literaturze. Większość badań i metaanaliz wskazuje na niskie ryzyko i tendencję do poprawy wyników IIEF. Jednak wciąż toczy się debata na temat praktycznej użyteczności LiSWT i nie ustalono optymalnego protokołu leczenia. Najczęściej stosowane ustawienia to energia 0,09 mJ/mm2, częstotliwość 5 Hz, 1500 wstrząsów na sesję (900 prącie, 600 ciała jamiste), liczba sesji 4–12. W pracy podsumowano protokoły oraz doświadczenia własne autorów.

Zobacz badanie

Randomizowane badanie kontrolowane terapii LiSWT u pacjentek z dyspareunią

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2025

Autorzy: S. Roberts, H. Tanner, H. Jeffcoat, D. Dy, S. Futterman Tauriello, C. Cabelka

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT w połączeniu z klasyczną fizjoterapią może poprawiać funkcje seksualne u pacjentek z dyspareunią po miesiącu leczenia.

Streszczenie: Dyspareunia istotnie wpływa na zdrowie psychiczne, fizyczne i jakość życia kobiet, dotykając 3–18% populacji. Dotychczas udowodniono skuteczność fizjoterapii, natomiast LiSWT była badana głównie u mężczyzn. Badanie ma na celu ocenę skuteczności LiSWT u osób z dyspareunią. Randomizowane, pojedynczo zaślepione badanie z grupą placebo, prowadzono w 4 ośrodkach w USA. Wstępna analiza 17 uczestniczek wykazała istotną poprawę wyniku FSFI po 1 miesiącu w grupie aktywnej LiSWT (P=0,03), bez różnic w skali BDI czy natężeniu bólu przy penetracji. Wstępne dane sugerują korzyści LiSWT jako uzupełnienia fizjoterapii.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności u osób z wulwą z dysfunkcjami seksualnymi

Typ badania:

Liczba cytowań: 0

Rok: 2023

Autorzy: I. Goldstein, A. Yee, S. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT to niehormonalna, niechirurgiczna opcja leczenia dysfunkcji seksualnych u osób z wulwą, zmniejszająca lub eliminująca objawy u 68% przypadków.

Streszczenie: Wysokoenergetyczne fale uderzeniowe są używane od lat 80. XX wieku do litotrypsji kamieni nerkowych. LiSWT generuje ok. 0,05–0,13 mJ/mm2, czyli dziesięciokrotnie mniej. Od 2019 roku autorzy stosują LiSWT u pacjentek z różnymi dysfunkcjami seksualnymi. Łącznie 77 osób z wulwą poddano 324 zabiegom (średnio 5 na osobę), stosując urządzenie Softwave (TRT). Zaobserwowano poprawę u 60% osób z vestibulodynią, 68% z radikulopatią krzyżową oraz 65% osób przed operacją vestibulectomii (zmniejszenie użycia opioidów). Nie zanotowano poważnych działań niepożądanych.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności u kobiet z zaburzeniami seksualnymi

Typ badania:

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: I. Goldstein, S. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT wiąże się z poprawą objawów zdrowia seksualnego u kobiet z wulwą z dysfunkcjami seksualnymi (54–75%), bez istotnych skutków ubocznych.

Streszczenie: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) wywołuje efekty mechanotransdukcji w tkankach genitalnych, prowadząc do syntezy NO, ekspresji czynników wzrostu, rekrutacji komórek progenitorowych, wazodylatacji i aktywności przeciwzapalnej. W latach 2019–2023 autorzy przeprowadzili analizę 189 kobiet z zaburzeniami seksualnymi leczonych LiSWT. W różnych grupach: vestibulodynia, GSM, dysestezja genitalna, przewlekły ból miednicy – poprawa w skali PGI-I od 54 do 75%. Nie zgłoszono poważnych działań niepożądanych.

Zobacz badanie

MP79-11 Randomizowane, kontrolowane placebo badanie terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności dla zaburzeń erekcji

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 1

Rok: 2023

Autorzy: I. Goldstein, S. Goldstein, Noel N Kim

Czasopismo: The Journal of Urology

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT wykazuje potencjał poprawy przepływu krwi i aktywacji tkanki łącznej u mężczyzn z zaburzeniami erekcji.

Streszczenie: Randomizowane, pojedynczo zaślepione badanie kontrolowane placebo z wykorzystaniem urządzenia elektrohydraulicznego FDA. Pacjentów przydzielono do aktywnego leczenia LiSWT lub placebo (stosunek 2:1), Arm 1: 3 zabiegi po 5000 fal co 3 tygodnie; Arm 2: 5000, 3000, 3000 fal w tygodniach 1–3, następnie cykl powtórzony po 3 tygodniach. Ultrasonografia i DUS pod farmakologiczną erekcją w tygodniach 20 i 32. Wyniki: większa poprawa skali wizualnej w grupie aktywnej (Arm 1: 88,9% vs 11,1%; Arm 2: 40% vs 20%) z istotnością statystyczną, poprawa przepływu krwi, działania niepożądane przemijające. LiSWT wydaje się być bezpieczna i skuteczna.

Zobacz badanie

Randomizowane, kontrolowane badanie terapii falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w leczeniu dyspareunii

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2025

Autorzy: S. Roberts, H. Tanner, H. Jeffcoat, D. Dy, S. Futterman Tauriello, C. Cabelka

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT w połączeniu z fizjoterapią może poprawiać funkcje seksualne u pacjentek z dyspareunią już po miesiącu leczenia.

Streszczenie: Dyspareunia wpływa na jakość życia kobiet. Badanie ocenia skuteczność LiSWT u kobiet z dyspareunią. Randomizowane, pojedynczo zaślepione badanie z placebo przeprowadzono w 4 ośrodkach. Wstępna analiza wykazała istotną poprawę FSFI po 1 miesiącu w grupie LiSWT, bez różnic w depresji i bólu przy penetracji. Wyniki sugerują, że LiSWT jako uzupełnienie fizjoterapii może zwiększać efektywność leczenia.

Zobacz badanie

(181) Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności dla zaburzeń erekcji: randomizowane, kontrolowane placebo badanie

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: Sue W Goldstein, Dr Irwin Goldstein, Dr Noel N Kim

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem zaburzeń erekcji u mężczyzn, bez istotnych działań niepożądanych.

Streszczenie: Randomizowane, pojedynczo zaślepione badanie kontrolowane placebo u mężczyzn z ED. Pacjentów przydzielono losowo do aktywnego leczenia LiSWT lub placebo (stosunek 2:1). Arm 1: 3 zabiegi po 5000 fal co 3 tygodnie, Arm 2: 5000, 3000, 3000 fal w tygodniach 1–3, następnie cykl powtórzony po 3 tygodniach. Ultrasonografia i DUS w tygodniach 20 i 32. Po LiSWT większy odsetek pacjentów miał poprawę wskaźników wizualnych i przepływu krwi względem placebo. Działania niepożądane były przejściowe. Badanie potwierdza bezpieczeństwo i skuteczność LiSWT w leczeniu ED.

Zobacz badanie

Wpływ terapii falą uderzeniową na schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego w oparciu o zmiany w obrazowaniu: przegląd systematyczny i metaanaliza z metaregresją

Typ badania: Metaanaliza

Liczba cytowań: 26

Rok: 2020

Autorzy: Hani Al-Abbad, Sophie Allen, Susan Morris, J. Reznik, E. Biros, Bruce Paulik, A. Wright

Czasopismo: BMC Musculoskeletal Disorders

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową zmniejsza rozmiar zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym, co może odzwierciedlać zmiany w podłożu patofizjologicznym, jednak parametry dawki nie są istotnymi predyktorami efektów w obrazowaniu.

Streszczenie: Streszczenie Tło: Terapia falą uderzeniową (SWT) jest powszechnie stosowaną interwencją w wielu schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego z różnymi wynikami klinicznymi. Jednak zdolność SWT do wpływania na procesy patofizjologiczne i morfologię dotkniętych tkanek pozostaje niejasna. Celem obecnego przeglądu jest ocena zmian w obrazowaniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego po zastosowaniu SWT. Metody: Przeprowadzono kompleksowe wyszukiwanie w Medline, Embase, Cochrane Controlled Trials Register, CINAHL i SportDiscus od początku do października 2018 r. Do włączenia kwalifikowały się prospektywne badania kliniczne oceniające skuteczność SWT na podstawie zmian w wynikach obrazowania. Artykuły oceniano niezależnie pod kątem ryzyka błędu systematycznego przy użyciu listy Cochrane Risk of Bias oraz Methodological Index for Non-Randomized Studies. Dla każdego schorzenia przeprowadzono metaanalizę efektów losowych i metaregresję z wcześniej określonymi współzmiennymi, aby określić potencjalnych predyktorów efektów SWT. Wyniki: Włączono 63 badania, a dane z 27 badań były dostępne do łączenia wielkości efektu. Przeprowadzono metaanalizy i metaregresje dotyczące obrazowania w przypadku zwapniającego zapalenia ścięgna stożka rotatorów (n=11), ostrogi piętowej (n=7) oraz martwicy głowy kości udowej (n=9). Ogólnie stwierdzono zmniejszenie rozmiaru zmian po SWT (MD 8,44 mm (95% CI 4,30, 12,57), p < 0,001) dla średnicy złogów wapnia, (MD 0,92 mm (95% CI 0,03, 1,81), p = 0,04) dla grubości powięzi podeszwowej oraz (MD 4,84% (95% CI -0,06, 9,75), p = 0,05) dla rozmiaru zmian w martwicy głowy kości udowej. Metaregresja wykazała brak wpływu parametrów dawki SWT, jednak początkowy rozmiar zmiany był niezależnym predyktorem zmian w obrazowaniu. Wnioski: SWT zmienia morfologię schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, co może odzwierciedlać zmiany w podłożu patofizjologicznym. Parametry dawki SWT nie są istotnymi predyktorami zmian w wynikach obrazowania. Niewystarczające raportowanie wyników obrazowania ogranicza wnioski, jakie można wyciągnąć z obecnego przeglądu. Numer rejestracji: PROSPERO CRD42018091140.

Zobacz badanie

Zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego

Typ badania: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 443

Rok: 2012

Autorzy: Ching‐Jen Wang

Czasopismo: Journal of Orthopaedic Surgery and Research

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) to obiecująca, nieinwazyjna metoda leczenia różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, o skuteczności 65–91% i niskim odsetku powikłań.

Streszczenie: Źródła generowania fali uderzeniowej obejmują zasady elektrohydrauliczne, elektromagnetyczne i piezoelektryczne. Fale elektrohydrauliczne to wysokoenergetyczne fale akustyczne generowane w wyniku wybuchu pod wodą z użyciem elektrody wysokiego napięcia. Fala uderzeniowa w urologii (litotrypsja) służy głównie do rozbijania kamieni moczowych, natomiast fala uderzeniowa w ortopedii (ortotrypsja) nie służy do rozbijania tkanek, lecz do stymulowania ich naprawy i regeneracji. Stosowanie zewnątrzustrojowej terapii falą uderzeniową (ESWT) w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego trwa już ponad dekadę i wykorzystywane jest głównie w leczeniu przeciążeniowych tendinopatii, takich jak zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy, boczne zapalenie nadkłykcia kości ramiennej, zwapniające lub niezwapniające zapalenie ścięgien barku oraz tendinopatia rzepki. Skuteczność terapii wynosiła od 65% do 91%, a powikłania były rzadkie i nieistotne. ESWT znajduje też zastosowanie w leczeniu zrostów złamań kości długich, martwicy głowy kości udowej, przewlekłych owrzodzeń (cukrzycowych i niecukrzycowych) oraz choroby niedokrwiennej serca. Większość opublikowanych badań wykazała pozytywne i korzystne efekty. FDA (USA) zatwierdziła ESWT do leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego w 2000 r. oraz bocznego zapalenia nadkłykcia w 2002 r. ESWT to nowatorska, nieinwazyjna metoda terapeutyczna bez ryzyka zabiegu chirurgicznego, a jej kliniczne zastosowanie stale wzrasta. Artykuł przedstawia aktualny stan ESWT w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego.

Zobacz badanie

Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności w leczeniu wazogennego zaburzenia erekcji: przegląd narracyjny zagadnień technicznych i wyników terapii

Typ badania: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 4

Rok: 2021

Autorzy: P. S. de Oliveira, M. Ziegelmann

Czasopismo: Translational Andrology and Urology

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) wykazuje potencjał w poprawie funkcji erekcji u mężczyzn z wazogennym zaburzeniem erekcji, ale potrzeba więcej badań zanim stanie się standardem leczenia.

Streszczenie: Zaburzenia erekcji (ED) dotykają znaczną część starzejącej się populacji mężczyzn. Standardowe leczenie, takie jak leki doustne, iniekcje dojamkowe, czopki, próżniowe wspomagacze erekcji czy protezy prącia, przetrwały próbę czasu. Ostatnio rośnie zainteresowanie medycyną regeneracyjną, której celem jest przywracanie lub odnowienie funkcjonalnych tkanek. Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) to przykład terapii regeneracyjnej. Silne dowody z badań podstawowych sugerują, że fale uderzeniowe stosowane miejscowo sprzyjają regeneracji naczyń i nerwów. Dowody kliniczne wspierają stosowanie LiSWT w leczeniu chorób takich jak choroba niedokrwienna serca, urazy narządu ruchu, a nawet przewlekłe, niegojące się rany. LiSWT stosowana jest również u mężczyzn z zaburzeniami seksualnymi, takimi jak choroba Peyroniego czy ED. Pierwsze badanie dotyczące LiSWT w ED opublikowano w 2010 r. Od tego czasu przeprowadzono wiele randomizowanych, kontrolowanych badań z zastosowaniem placebo, a także metaanalizy sugerujące, że LiSWT daje istotnie lepszą poprawę funkcji erekcji w porównaniu z placebo. Pomimo obiecujących wyników, obecny stan wiedzy jest ograniczony przez dużą heterogeniczność protokołów leczenia, populacji pacjentów i czasu obserwacji. Konieczne są dalsze badania, aby określić optymalną technologię urządzeń, charakterystyki pacjentów i czas trwania terapii przed wprowadzeniem LiSWT jako standardu postępowania w leczeniu ED.

Zobacz badanie

Mechanizmy zewnątrzustrojowej terapii falą uderzeniową w regeneracyjnej medycynie narządu ruchu

Typ badania: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 139

Rok: 2020

Autorzy: Claudio Simplicio, Joseph Purita, W. Murrell, G. Santos, Rafael Gonzales Dos Santos, J. F. Lana

Czasopismo: Journal of clinical orthopaedics and trauma

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) skutecznie leczy schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego, wspierając regenerację tkanek, łagodząc ból i poprawiając wyniki funkcjonalne.

Zobacz badanie

Wpływ terapii falą uderzeniową w leczeniu schorzeń mięśniowo-szkieletowych kończyn górnych i dolnych: przegląd narracyjny

Typ badania: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 87

Rok: 2018

Autorzy: J. Reilly, E. Bluman, A. Tenforde

Czasopismo: PM&R

Ranking czasopisma:

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową (ESWT) to generalnie dobrze tolerowana metoda leczenia różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, z rzadkimi powikłaniami.

Zobacz badanie

Stosowanie przedoperacyjnej terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności zmniejsza zużycie opioidów po wulwaryzacji

Typ badania: Badanie obserwacyjne

Liczba cytowań: 0

Rok: 2023

Autorzy: H. Stearns, M. Uloko, C. Gagnon, I. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Przedoperacyjna terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LISWT) znacząco zmniejsza zużycie opioidów u kobiet poddanych całkowitej wulwaryzacji w porównaniu do grupy bez terapii.

Streszczenie: Chirurdzy wykonujący całkowitą wulwaryzację z powodu neuroproliferacyjnej wulwodynii muszą pogodzić dwa interesy pooperacyjne: uzyskanie szybkiej ulgi w bólu i minimalizację ryzyka długotrwałego stosowania opioidów. Dowody wskazują, że działania zmniejszające ogólne zużycie opioidów pooperacyjnych ograniczają późniejsze powikłania, takie jak uzależnienie czy nadużywanie opioidów. Dostawcy usług medycyny seksualnej poszukują więc metod, takich jak przedoperacyjna LISWT, które mogą ograniczyć potrzebę opioidów po operacji. Do tej pory tylko jedno badanie oceniało wpływ przedoperacyjnej LISWT na wyniki chirurgiczne, wykazując poprawę gojenia się ran oraz zmniejszenie powikłań u pacjentów po przeszczepie żyły w czasie pomostowania aortalno-wieńcowego. Wykazano, że LISWT poprawia gojenie dzięki zwiększeniu unaczynienia i angiogenezy, m.in. przez ekspresję czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) i syntezę tlenku azotu oraz działanie przeciwzapalne. Celem niniejszego badania było porównanie zużycia opioidów po wulwaryzacji u kobiet, u których zastosowano LISWT tuż przed zabiegiem, w porównaniu do grupy kontrolnej. W sumie 4 kobiety otrzymały LISWT przed operacją, a następnie rutynowo przepisano im opioid (Percocet). Pacjentki po LISWT zużywały mniej opioidów i zgłaszały mniejsze dolegliwości bólowe pooperacyjne. LISWT może ograniczyć potrzebę stosowania opioidów po całkowitej wulwaryzacji dzięki mechanizmowi łagodzenia bólu i poprawie gojenia ran.

Zobacz badanie

Przegląd systematyczny medycyny komplementarnej i alternatywnej u zwierząt sportowych i towarzyszących: zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 4

Rok: 2022

Autorzy: Anna Boström, A. Bergh, H. Hyytiäinen, Kjell Asplund

Czasopismo: Animals : an Open Access Journal from MDPI

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową (ECSWT) ma ograniczone dowody naukowe dotyczące efektów klinicznych u koni, psów i kotów, ale wydaje się obiecująca w krótkotrwałym łagodzeniu bólu, schorzeniach więzadeł i chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Streszczenie: Streszczenie uproszczone: ECSWT jest szeroko stosowana u zwierząt sportowych i towarzyszących w leczeniu schorzeń mięśni, stawów i kości. W typowym schemacie przeprowadza się 1–3 sesje w odstępach 1–3 tygodni. Podstawy naukowe tej terapii budzą wątpliwości. Niniejszy przegląd systematyczny ocenił literaturę naukową dotyczącą ECSWT u koni, psów i kotów. Wyniki przeglądu wykazały, że istnieją jedynie słabe dowody na korzystne efekty tej terapii w leczeniu schorzeń kości, więzadeł, ścięgien i mięśni u koni i psów, a nie znaleziono badań u kotów. Główne ograniczenia to niewielka liczba badań, małe próby, błędy metodologiczne oraz brak replikacji pozytywnych wyników w niezależnych badaniach. Dla niektórych zastosowań – zwłaszcza krótkoterminowej ulgi w bólu, schorzeń więzadeł i choroby zwyrodnieniowej stawów – wyniki wydają się obiecujące i wymagają dalszych badań wysokiej jakości.

Zobacz badanie

Randomizowane badanie kontrolowane zastosowania fali uderzeniowej o niskiej intensywności u pacjentek z dyspareunią

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2025

Autorzy: S. Roberts, H. Tanner, H. Jeffcoat, D. Dy, S. Futterman Tauriello, C. Cabelka

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT w połączeniu z typową fizjoterapią może poprawiać funkcje seksualne u pacjentek z dyspareunią po miesiącu leczenia.

Streszczenie: Dyspareunia wywiera znaczący wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne oraz jakość życia kobiet, z rozpowszechnieniem od 3 do 18% na świecie. Wcześniejsze badania wykazały, że fizjoterapia jest skuteczną metodą leczenia bólu podczas penetracji. Terapia falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (LiSWT) była badana głównie u mężczyzn, np. w przewlekłym zapaleniu prostaty czy zaburzeniach erekcji, natomiast badań u kobiet z bólem miednicy jest niewiele. Celem badania była ocena skuteczności LiSWT u osób z dyspareunią. Przeprowadzono pojedynczo zaślepione randomizowane badanie z fazą placebo w czterech ośrodkach w USA. Uczestniczki otrzymywały indywidualną fizjoterapię z lub bez aktywnej LiSWT raz w tygodniu przez 4 tygodnie, z obserwacją po 3 miesiącach. Podstawowymi punktami końcowymi były wskaźnik funkcji seksualnej kobiet (FSFI) i wskaźnik depresji Becka (BDI). Wstępna analiza wykazała, że po miesiącu grupa aktywna osiągnęła wyższe wyniki FSFI niż grupa placebo, bez istotnych różnic w BDI i bólu podczas penetracji. LiSWT może być użytecznym uzupełnieniem fizjoterapii w poprawie funkcji seksualnych u kobiet z dyspareunią.

Zobacz badanie

Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności w leczeniu zaburzeń erekcji: randomizowane badanie kontrolowane z grupą placebo

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: Sue W Goldstein, Dr Irwin Goldstein, Dr Noel N Kim

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn; w tym badaniu nie odnotowano poważnych działań niepożądanych.

Streszczenie: W prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu z zastosowaniem elektrohydraulicznego urządzenia do terapii falami uderzeniowymi porównano aktywną LiSWT i placebo u mężczyzn z zaburzeniami erekcji. W badaniu pojedynczo zaślepionym uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 2:1 do aktywnej terapii (3 zabiegi po 5000 uderzeń co 3 tygodnie) lub placebo. Dodatkowo stosowano powtórzony cykl terapii w drugiej grupie. Oceniano parametry hemodynamiczne prącia (ultrasonografia Dopplera), twardość erekcji oraz wyniki wizualnej oceny. LiSWT wykazała istotne statystycznie korzystne zmiany względem grupy placebo bez poważnych działań niepożądanych. Potwierdzono bezpieczeństwo i skuteczność tej metody u mężczyzn z zaburzeniami erekcji.

Zobacz badanie

Przegląd badań podstawowych potwierdzających działanie terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności jako leczenia modyfikującego chorobę u wazogennego zaburzenia erekcji

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: N. Kim, NN Kim, S. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) poprawia funkcję erekcji w różnych modelach zwierzęcych ED, oddziałując na podłoże naczyniowe i zwiększając gęstość komórek macierzystych.

Streszczenie: LiSWT dla ED stara się rozwiązać podstawowe naczyniowe patologie poprzez mechanotransdukcję – rozciąganie/kurczenie komórek tkanki erekcyjnej pod wpływem energii fali uderzeniowej. Badania na zwierzętach pokazują wzrost gęstości komórek macierzystych, zwiększoną syntezę mięśni gładkich i ekspresję czynników wazodilatacyjnych, takich jak tlenek azotu. Przegląd 22 badań podstawowych podkreśla znaczące efekty LiSWT w poprawie funkcji erekcyjnych i regeneracji naczyń, m.in. poprzez aktywację szlaków sygnałowych Wnt/β-katenina i zwiększenie stosunku mięśni gładkich do kolagenu w ciałach jamistych.

Zobacz badanie

Ocena synergistycznego efektu terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności i osocza bogatopłytkowego w leczeniu zaburzeń erekcji

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2025

Autorzy: A. Plesnicar, K. Fortuna, M. Lovsin

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) i osocze bogatopłytkowe (PRP) poprawiają funkcję erekcji u mężczyzn z zaburzeniami erekcji i są dobrze tolerowane.

Streszczenie: W prospektywnym badaniu 50 mężczyzn z ED przydzielono losowo do grupy leczonej samą LiSWT lub LiSWT + PRP. Oceniano funkcję erekcji za pomocą kwestionariusza IIEF-5 w 3 i 6 miesięcy po terapii. Obie grupy wykazały istotną poprawę bez znaczącej różnicy między nimi. Działania niepożądane były łagodne i nieliczne (drobne siniaki w grupie PRP). Wyniki sugerują skuteczność i bezpieczeństwo obu metod; dalsze badania są potrzebne, by ocenić długoterminowe korzyści terapii skojarzonej.

Zobacz badanie

Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności w medycynie seksualnej – rekomendacje kliniczne Europejskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej (ESSM)

Typ badania: Przegląd literatury

Liczba cytowań: 66

Rok: 2019

Autorzy: P. Capogrosso, A. Frey, C. Jensen, G. Rastrelli, G. Russo, J. Torremadé, M. Albersen, I. Gruenwald, Y. Reisman, G. Corona

Czasopismo: The journal of sexual medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) jest bezpieczną i dobrze tolerowaną procedurą, ale jej skuteczność w leczeniu zaburzeń erekcji jest wątpliwa i wymaga dalszych badań.

Zobacz badanie

Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności u kobiet z dysfunkcjami seksualnymi

Typ badania: Badanie obserwacyjne

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: I. Goldstein, S. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: LiSWT wiąże się z poprawą objawów seksualnych u kobiet z wulwami z dysfunkcjami seksualnymi, w zakresie od 54% do 75%, bez istotnych skutków ubocznych.

Streszczenie: LiSWT stosowana jest w leczeniu dysfunkcji seksualnych poprzez mechanotransdukcję w tkankach narządów płciowych. Retrospektywna analiza 189 kobiet poddanych terapii wykazała poprawę objawów (54-75%) w różnych jednostkach chorobowych, w tym wulwodynii, zespołu genitourinarny menopauzy czy dolegliwościach bólowych z komponentą radikulopatii. Nie zaobserwowano poważnych działań niepożądanych. Konieczne są dalsze badania dotyczące LiSWT w tej populacji.

Zobacz badanie

Różnorodność protokołów terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności w leczeniu zaburzeń erekcji: przegląd literatury i przewodnik praktyczny

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 2

Rok: 2023

Autorzy: Solomon Hayon, Evan J. Panken, Nelson E. Bennett

Czasopismo: The World Journal of Men's Health

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) w leczeniu zaburzeń erekcji charakteryzuje się niskim ryzykiem i potencjalnymi korzyściami, ale brak uzgodnionego optymalnego protokołu leczenia.

Streszczenie: LiSWT zyskuje popularność w leczeniu zaburzeń erekcji. Większość badań klinicznych i metaanaliz wskazuje na bezpieczeństwo tej metody oraz pozytywny wpływ na wyniki w skali IIEF, jednak nie istnieje jednoznaczny, optymalny protokół leczenia. Najczęściej stosowano energię 0,09 mJ/mm2, częstotliwość 5 Hz i 1500 uderzeń na sesję. Autorzy podkreślają brak standaryzacji oraz potrzebę dalszych badań.

Zobacz badanie

Symulacja absorpcji energii podczas terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności

Typ badania: Badanie in vitro

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: I. Goldstein, A. Yee, E. Theuer, N. Hopfenzitz, J. Warlick

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) na zaburzenia erekcji jest skuteczniejsza, gdy wykonywana jest w stanie erekcji z użyciem symetrycznego reflektora ze względu na wyższe ciśnienie i objętość tkanek.

Streszczenie: Efektywność LiSWT zależy od ilości energii pochłanianej przez tkankę. Modelowanie komputerowe wykazało, że więcej energii absorbowane jest przez tkankę podczas wzwodu niż w stanie spoczynku, a zastosowanie reflektora dodatkowo zwiększa absorpcję energii. Wyniki sugerują, że terapia powinna być przeprowadzana w stanie erekcji dla maksymalizacji efektu.

Zobacz badanie

Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności u pacjentek z wulwami z dysfunkcjami seksualnymi

Typ badania: Badanie obserwacyjne

Liczba cytowań: 0

Rok: 2023

Autorzy: I. Goldstein, A. Yee, S. Goldstein

Czasopismo: The Journal of Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 1

Główne wnioski: Terapia LiSWT jest niehormonalną, niechirurgiczną metodą leczenia zaburzeń seksualnych u osób z wulwami, redukującą lub eliminującą objawy u 68% pacjentek.

Streszczenie: W analizie 77 pacjentek z różnymi dysfunkcjami seksualnymi (w tym wulwodynią, dyspareunią, zespołem genitourinarnym menopauzy i zaburzeniami czucia w obrębie miednicy) wykonano 324 sesje LiSWT. Najlepsze efekty (zmniejszenie objawów w 68%) uzyskano u pacjentek z objawami radikulopatii. Terapia była bezpieczna – nie zgłoszono poważnych działań niepożądanych. Wskazuje się na potrzebę dalszych badań, zwłaszcza pod kątem nowych zastosowań, takich jak nietrzymanie moczu.

Zobacz badanie

Wczesne wyniki krótkoterminowej terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) w leczeniu zaburzeń erekcji: prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo w Malezji

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 4

Rok: 2022

Autorzy: W. Ong, Sivaneswaran Lechmiannandan, Yen Li Lim, Devindran Manoharan, S. B. Lee

Czasopismo: Andrologia

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Krótki cykl LiSWT jest dobrze tolerowaną terapią, dającą umiarkowaną poprawę funkcji i twardości erekcji u pacjentów z wazogennym zaburzeniem erekcji.

Streszczenie: W randomizowanym badaniu z podwójnym zaślepieniem oceniono skuteczność 4-tygodniowej terapii LiSWT u 51 mężczyzn z wazogennym zaburzeniem erekcji. Uczestnicy otrzymywali zabiegi raz w tygodniu, a funkcję erekcji oceniano za pomocą kwestionariuszy IIEF-5 i EHS przez 6 miesięcy po terapii. Wyniki wykazały istotną poprawę obu parametrów w grupie leczonej LiSWT. Nie zgłoszono poważnych skutków ubocznych.

Zobacz badanie

Czy terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności w leczeniu zaburzeń erekcji daje trwały efekt? Długoterminowe wyniki randomizowanego badania kontrolowanego placebo

Typ badania: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT)

Liczba cytowań: 0

Rok: 2024

Autorzy: Moritz J Lange, David K Charles, Aisha Kazeem, Marieke Jones, Fionna Sun, Soutik Ghosal, Sarah C. Krzastek, D. Rapp, N. Ortiz, Ryan Smith

Czasopismo: Translational Andrology and Urology

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: LiSWT zapewnia długotrwałą poprawę funkcji erekcji u mężczyzn z zaburzeniami erekcji, z największym efektem po 1 roku i spadkiem skuteczności między 2. a 3. rokiem.

Streszczenie: Badanie oceniało trwałość efektów LiSWT wśród 30 pacjentów z zaburzeniami erekcji. Po 12, 24 i 36 miesiącach obserwowano poprawę funkcji erekcji i twardości prącia w porównaniu do wartości wyjściowych, jednak efekt terapeutyczny osiągał szczyt po 12 miesiącach i stopniowo malał po 2 latach. Nie odnotowano poważnych działań niepożądanych.

Zobacz badanie

Przegląd systematyczny długoterminowej skuteczności terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności w wazogennym zaburzeniu erekcji

Typ badania: Przegląd systematyczny

Liczba cytowań: 14

Rok: 2019

Autorzy: O. Brunckhorst, Lauren Wells, F. Teeling, G. Muir, A. Muneer, K. Ahmed

Czasopismo: International Urology and Nephrology

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: LiSWT daje korzyści u pacjentów z wazogennym zaburzeniem erekcji po 6 miesiącach, ale długoterminowa skuteczność pozostaje niejasna.

Streszczenie: Przegląd 11 badań (799 pacjentów) wykazał istotną poprawę funkcji erekcji po 6 miesiącach od terapii LiSWT, natomiast w dłuższej perspektywie (>12 miesięcy) efekty mogą się utrzymywać, ale mają tendencję do osłabiania. Wpływ na skuteczność mają wiek, nasilenie choroby i obecność schorzeń współistniejących. Jakość dowodów pozostaje niska.

Zobacz badanie

Dwunastomiesięczna skuteczność i bezpieczeństwo terapii falą uderzeniową o niskiej intensywności u pacjentów z zaburzeniem erekcji opornym na inhibitory fosfodiesterazy typu 5

Typ badania: Nierandomizowane badanie kontrolowane (Non-RCT)

Liczba cytowań: 54

Rok: 2016

Autorzy: A. Bechara, A. Casabé, Walter De Bonis, Pablo Gomez Ciciclia

Czasopismo: Sexual Medicine

Ranking czasopisma: 2

Główne wnioski: Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności (LiSWT) jest skuteczna i bezpieczna u 60% pacjentów z zaburzeniami erekcji opornymi na inhibitory PDE5, utrzymując efekt przez 12 miesięcy u większości pacjentów.

Zobacz badanie